与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 0 u" L x0 A8 N! s: f	12-5$ e* Y- s5 Q- G5 ?! x. A7 p5 f+ w- x
项目名称	结果 & b3 g. I, Q$ T J/ C	结果 9 j* t8 q4 M/ \|6 e$ M- D" g	结果 ' c$ }3 m, G8 _2 t' N6 u
总胆红素	182 D5 b4 q2 R% w% x; C T	16 9 Q+ J1 \' U$ O7 }3 f7 O: ~	16.3 7 M- L& N; S9 Q M8 G9 k0 K! e, Y	umol/L 8 \|+ T5 [* M/ `5 y% Y	0-24
直接胆红素	76 l% W9 }# n8 I	6 5 A! ?: r3 X* C9 b' @/ b' Q	3.9 ; P* c# r2 \' _2 F3 d7 p* k	umol/L ) l4 W2 t# f5 \|* x0 Q) d	0-5
间接胆红素	11 $ C9 C% @5 x# t* Q	10 $ Q" Q2 G3 V1 j7 [	12.4: g( y7 ]* f9 l- h# [* r	umol/L 3 k9 K% g6 B5 W" I- u+ _	2-19
总蛋白	88 ' m$ D- E4 J a2 Y	786 m; g( k" j! `# K5 d	71.9	g/L 6 o7 u# l0 Z7 i2 J	64-83
白蛋白	46 ) P) C$ h) [* B H: T! n	45 8 V" c/ y' H ]8 ]/ L	42.2 6 w4 l0 p. ]: ~- m	g/L , \|+ x$ j3 e( \|* p	35-55
球蛋白	42 ' c/ z+ y" K9 g! K	33 + }& S% R! ? l2 u	29.7 - c" C& c5 X8 x! E	g/L $ N( b$ A6 `3 }) s	20-30
白球比	1.10 ) y: M2 P& A4 @( H$ S	1.36 0 X1 }2 g# [' C; {+ Z	1.4 6 n. A# O% }/ @; y% z. r5 b	1.25-2.1$ r/ d& F$ t9 t9 t) m* h
前白蛋白	3428 U+ N% X6 m. p9 g$ A, n	251 0 P$ O. V" d, M) D0 i	220 / C, J' q9 Z/ c* `8 g* D h( U$ F5 W	mg/L 1 f! L' b; \* ]6 O. B3 j% \|# @	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 ; ^$ o6 B/ a4 i& Q5 ~	28 % D7 Z1 \- n+ t2 X$ A	53 ; Z! C2 ~3 S0 k! _$ _	U/L 7 p2 I8 w Z% l: ?5 Y	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30$ C, \|2 u: y. r! a$ a8 C' l+ j	28( a( P# l# i5 r8 w; L- r% I	, R3 Y2 j" r% x/ j7 i6 Q4 g' a% B8 L	U/L ) Q& Y, X9 G M3 b& }	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1079 I4 q9 R) A; _- H	1203 ~% p& L* D) [3 g( j0 t g/ I	97 2 \|1 O+ @/ U% r" G	U/L * X2 D7 z+ z& Y	7-50
乳酸脱氢酶	324 4 x! P7 O7 C. H" l7 }3 s	2412 h- t5 m$ @9 `' z0 l. M3 a	/ z3 h, b; B/ M$ B; N6 x; o* r U	U/L / Y$ F* Y8 w; z+ m	109-245
胆汁酸	0 % P- g3 w1 E4 n. K; e	7 , T7 E; E. _' ]0 g	14.97 ?" x) V! F) r# y	umol/L 6 J$ H% U/ ^# Y	0-15
葡萄糖	5.9 ' A9 E5 m W# l0 D6 @2 x	4.2 ) w: N3 B) ?0 c' ^2 g. y	- N+ E( G2 v; @* P% J0 S1 q	mmol/L 6 Z1 e" n3 a- Y+ z, A9 j$ u	3.9-6.1
尿素	6.7 A1 i( t) a7 x, H+ X6 G/ l	4.07 b: O B; v3 R+ ^- d6 H	2 n4 c' V3 Q% I6 u: L8 ^	mmol/L * e) h. s4 P. f/ B	2.14-7.14
尿酸	380 ; I2 T* u [8 [	271 ! q# @0 B6 G+ k5 \* o) {7 E9 Q	* k% r1 a3 Z! I: B; z	umol/L 7 C1 @* z/ z! l& x. q! M4 b& \	155-428
肌酐	66 / S$ W1 m5 m2 s, _	618 H' k4 c9 Q1 t: F% _- W( f	+ P3 M/ Q0 T- m. n8 L( J	umol/L 5 F/ O; h9 H$ P9 M8 i	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 6 h+ @) i8 m/ M% c+ h	1464 {( r. i1 M+ y" N: J	146 / `4 g( u! c$ Y" z) f8 ?4 I5 c	U/L / l, x" g% b+ k& I3 U6 f	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 : ?" N8 X* T& A4 [* C7 X	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。