与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 3 \|6 N7 N& H; h! H	12-5 8 O3 N# G" l! w, k: m5 J
项目名称	结果' ^4 C- h u$ y	结果 - a6 ^. a ]( I	结果 " [0 R& Y- M- d: o) ~& w2 n7 J6 f
总胆红素	18 \2 K( Y. i+ l8 ^	161 V3 @) S4 {+ T. P6 F% V+ \	16.35 F8 C4 S. C" o, ]	umol/L ( b* e: F6 t+ Y( n+ p	0-24
直接胆红素	7$ O/ y r' \, W2 J1 C; j# D	6 % o3 R, ^) L, \|1 ~: p* ]% ?. V	3.92 b2 h' H& G6 z: }5 R6 ^& w	umol/L 9 T- C: n! d( i6 X i5 _	0-5
间接胆红素	11 , `: g3 J2 l% ~0 p. D$ \	10 : ]0 r- t1 h2 f( y1 S	12.4 * B4 R% i$ Q: `( C% k! T	umol/L " R/ p, T% j: v- G. Q# h	2-19
总蛋白	88 # [8 i {2 {+ j8 N) k% U7 g	78$ T! f3 g1 [) J8 T2 @ t- L- r! x	71.9 3 o# o+ p: c7 x! c	g/L 4 `. M1 B' G7 W( }, N+ [	64-83
白蛋白	46 0 G- Y% x4 G8 }2 }: Q1 U; V	45 4 Z a0 \|! X8 [7 Q9 Q	42.2 0 ]' [9 s: d' k+ Q7 [	g/L 3 \|0 \|$ h$ v. A$ r. f* E9 r1 y	35-55
球蛋白	421 u8 w; y: R* L% X	33 ( R' e+ N; h& {) T6 I" ?& K	29.7 d8 Z6 f- n& h6 ]4 ]	g/L c" W; W! T4 s z	20-30
白球比	1.10 # l% \|" \|: A0 B, f	1.36, ?% d% D0 p5 ?# o# a! H	1.4 ! C6 }2 \$ M$ m- N' z4 f5 d; z	1.25-2.1& B& S- a7 R, R, E7 m
前白蛋白	342 , b* a1 i* v/ K, Q1 f6 l! s	251# A ?: y3 y! {" s! @* l& C& e	220 ( Y! ^7 K6 {0 E0 U	mg/L / \|$ N7 l5 N' l5 w/ m, [	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18# m1 @* U. K7 y+ B8 O6 }7 ^# `5 _	28 : \2 I. U/ h1 r. _* d6 \	53 " Z1 N' B: t& G7 h$ l( M3 P; I	U/L 7 n% e5 K% L# Y' u	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	300 O7 x9 X, @8 w- `7 v8 a9 C	280 ~* D8 ?. a' ?: d6 H- i	0 N. p$ A2 }" f& Y* @( E! c	U/L - }, U* o7 ] J; G2 t* H0 e	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 3 v5 \|! v, h1 S7 y! H	120 ) p! P& N1 Q5 H/ Z	97 2 j+ v! W/ z+ t3 {$ v# h	U/L " r+ ]# L! x8 x# g0 f2 [	7-50
乳酸脱氢酶	324 1 i* Z8 l* O f, t+ s9 y, n' p	241 $ e, z+ H8 ?# J9 s9 P" g. {	$ M, s5 ^+ U. i6 \|0 F" t	U/L ) N, M: y5 U2 s	109-245
胆汁酸	0 ( U2 g! V o" g	7) z0 ]4 d6 [* S, K	14.9 h, ~) a/ F5 m	umol/L . F& g( r& r* {* j' B& ~8 ]	0-15
葡萄糖	5.9 ( G; v% i3 L/ V% s+ y	4.2) l, C, q; E( p/ N& V& d& M	+ f; n N3 q# }/ Y	mmol/L 7 N; q% K. {) F. K/ N. _	3.9-6.1
尿素	6.7 ' j* }: p, q- b& s8 C& M	4.0 * T' d# Y3 K* R# P! h2 E	, @" B( O: W3 C; Z	mmol/L7 t+ N+ x( `6 A/ R U	2.14-7.14
尿酸	380 1 K* D. h5 ~1 O9 \	2719 h; \|9 ~) g, L. S	) u4 V3 r2 ~& X/ W v	umol/L ' L% n% V* f3 I# {	155-428
肌酐	66 ; g4 c; z0 E9 `5 a7 Q* I	61# Z9 p$ N" q [0 b	+ G1 G( l4 p ]: N! @	umol/L p6 @* Y0 F9 _/ N3 \|4 C- A	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 + h8 S" a, c" F	146 2 j3 G8 h1 t* U3 V- s5 ~+ p4 H+ F	146 ' O* g0 Q% y% C: r. p: k	U/L 1 T/ _8 A2 G B# m& H	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

' w: Y2 i) W: b- I D
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% y1 x8 l8 Q( m休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

# j |! T; V+ J9 x9 Y
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5 Z# S9 `$ C2 a1 W6 F$ X大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9" H6 {4 X5 G1 J' t	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
# |1 t* p) s4 q6 {( t

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。