与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # L1 q4 o5 {! z# Y! m% f4 _	12-5 0 \( l V1 j0 n4 s: W. K
项目名称	结果0 m. t4 \|* A' I+ {' p5 s	结果 . Y+ X. C5 f. y' `9 U+ [1 a	结果 : b e3 b2 U9 M: h( Y3 p( Y
总胆红素	18 " @) j8 K! a0 c- B	16 7 g$ J/ ?! k' E) e7 B	16.3 0 o; \|' g" q( }" x$ N, D* r) p	umol/L 0 C$ i' e' L8 n' d9 B	0-24
直接胆红素	7- ^! @) F- y! l5 W* S	6 % ~1 _) r7 h* x& s! B; Q% Z/ Y" }: c	3.9 7 U; ^9 C6 o$ {3 R2 a+ l; R	umol/L ( p5 z9 ^& [% N	0-5
间接胆红素	11 . R6 \4 K2 g6 V, K	10 + r) Y! ]" w4 k P1 o4 ]6 n	12.4 a7 j0 i) l( H, j/ z* B R" S	umol/L 5 x/ T+ E3 w2 M3 n' {	2-19
总蛋白	88 5 X& P q) K2 o6 k2 j	78 9 e7 p' W- j/ g* ^8 c0 t2 b& f	71.9 3 @) M7 u) U K7 r/ E4 [1 ]	g/L 8 K3 s3 [0 p( V/ p9 ]6 V	64-83
白蛋白	46 , e- U& t6 y! k0 X/ ?0 F2 Q5 H	45 6 u) r4 g, e7 C& W	42.2 . v* e- ~: w3 [" T$ y+ P' \2 f* P/ [/ o	g/L . k8 a# \; w! W+ M1 u$ ]/ d	35-55
球蛋白	428 U% V/ Z5 H! v. b	33 & m" s1 m, K0 u- o; G4 J; H	29.7	g/L 0 r/ T9 K/ m4 }% {	20-30
白球比	1.10 * Y" s( x* _7 I	1.36! K- r: Z/ e: M" F	1.4 6 Z! G+ w5 Z+ ]' {4 l	1.25-2.13 W, \! r8 `- `% E, g
前白蛋白	342+ @. t% _2 S4 q/ \2 F4 o1 o	251+ x8 l/ w! i# D* N5 P# j9 x2 r8 P8 r	220 7 n1 U4 h4 l+ F. { B1 `' L	mg/L ( ?5 \3 r5 J' ~; \/ T: C, D	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18$ V8 K2 } t. U" q9 W" Y* b	28 1 U; S3 }2 j% Q$ S5 H6 @2 U. w	53 ' k% x5 W- m2 I, ~	U/L % \|4 \|; d8 l9 w# m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30' Y! N$ A) x2 ~8 n5 R. f! \0 `	28 & ~: ?0 A3 h, J" I& B' N) K/ T. a	$ E& T6 P: L# M' n! C( [3 k+ w6 _1 n" [	U/L : _5 }' \/ {- L7 J% @! p	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 7 p6 d r/ [& T8 Q	120 1 y6 c' @0 N! \3 _( Y/ P- u	97 ; d0 I% p' n6 p7 ^6 T	U/L % m2 B+ S$ F4 L4 \6 o7 ~) J$ @	7-50
乳酸脱氢酶	324 5 O2 h) h/ q Z) ?$ j7 q* j- w	2411 U0 H) b& R0 M* X \|	" x8 d5 E3 f2 Y; A( a	U/L ! k( ~6 Z- i$ p0 `, N	109-245
胆汁酸	0 ; }2 j$ g' r! }	7- Z h# L& p, l' A; a/ E9 \|	14.97 \ d. }; z" X% {9 i+ Q	umol/L / B. T7 G4 O4 P7 r	0-15
葡萄糖	5.9 ! g6 M" A( r" P: n! P* }1 o# y5 Z	4.2 % P9 W# r2 \|5 F5 r	) [9 E$ n) P' J2 h8 G: P- j6 M	mmol/L D# ? n/ h, h" S9 M	3.9-6.1
尿素	6.7 % p! [* I4 A( h1 o+ m) i% s	4.0# t) [+ @# U- a: ]5 @" @+ H H' O	/ c+ n" Q" z1 u+ x	mmol/L / ^. ]' [! g; e* {	2.14-7.14
尿酸	380 1 ~0 `2 l; J" D! w9 \	271 . f8 @' P0 k! y	7 ~% U1 k+ I0 q	umol/L # E/ d9 M3 o- F! z0 ]	155-428
肌酐	66 - @7 O" m) o2 ]6 I) s	61 3 F$ a: s0 ?5 ^2 x2 w C \|	/ ?" h# K; Y) ^	umol/L & q4 t. h, K1 w; j3 J8 \7 U/ N% s& r	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - t3 r% [, `" l! Z	146/ S' R! t, u8 z4 d, ]6 l4 V8 i	146 ! d H4 x1 L2 m! A0 }/ r. i	U/L ! E" K. x) F# R! a4 w	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
* R! u" h% j+ C+ _; j, X1 ?+ V2 @

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 + f; j# r4 L& D% J	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。