原发巨块+多发性肝癌 靶向药的抗癌过程

                          吃多吉美                                                   换索坦                         停索坦      吃阿西         
                          12月29          2月07号         3月02号        3月09号      3月22        4月6号    4月15号       5月7日
AFP                      302               254                 350                368           386          477         425                 690
血清总T3              无                  无                  无                    无              无          0.56         无检查              无

肝肾功能；
谷草转氨酶            77                80                   70                 无               95           142         158                 91
直接胆红素           7.1                8.5                 正常               无             正常         13.2         17.1               13.8
碱性磷酸酶          无检查           169               无检查             无              172          184         179.8              180.5
谷氨酰转肽酶      无检查            208              无检查              无              142         195         268.8               93
谷草/谷丙            5.13               2.42               3.68                无              3.65        4.06        4.27                4.55
总胆汁酸               正常               正常             正常                正常          14.6        26.2         85.6                45.5
总胆红素              正常              正常               正常               正常          正常          正常        46.2                正常
谷丙转氨酶           正常              正常              正常                正常          正常         正常        正常                正常
总蛋白                  正常             正常               正常                正常          正常         58.2        正常                正常
白蛋白                  正常             正常               正常                正常          正常         正常        正常                正常
球蛋白                  正常             正常               正常                正常          正常         正常        正常                正常
白球比                  正常             正常               正常                正常          正常         正常        正常                1.3
尿素                     正常             正常               正常                正常          正常         正常         正常               正常
肌酐                     正常             正常               正常                正常          正常         正常        正常                27.7
尿酸                     正常             正常               正常                正常          正常         正常         正常               正常

血常规检查；                                                         
白细胞计数          5.0                 1.8                 3.1                  2.8            6.0          2.6          5.55                 正常
红细胞计数          正常               正常               正常                正常          正常        正常        3.99                  正常
血小板计数         143                 96                  82                   78             正常        71           90                     94
血红蛋白             正常               正常                正常                                166         正常        正常                  正常


入院40天腹水一直没有好转，反而越严重，在医院期间一直都是速尿治疗，这40天来抽腹水2次，最后一次是5月10号抽了1000毫升结果第二天就又涨起来了，现在对抽水已经感到恐惧。
本想转到消化感染科，这科室不敢接待我这样的病号。
现在就腹胀来说感到越来越严重吃饭都感到困难，前几天做了以上检查就结果来看肝功能应该是有好转的，但是AFP在吃阿西的期间高了不少。
拖着疲惫的身躯趴在窗台上搜素到无线网络特来请教憨叔，绒花，等一些帮助过我的战友告诉我下一步该怎么办。
同时祝福论坛战友及家属身体健康，好人一生平安。

肝功看起来挺好，为什么腹水这么多？医生有说是什么引起的腹水吗？白蛋白也正常

您吃阿西没有加依维莫斯？这样量一天要14mg,你是不是量吃的不够啊，您已经住了40几天医院了，如果病情没有好转，为什么也不考虑转院什么的？这样会把身体给拖垮的。

碱性磷酸酶这么高，有没查一下骨头

目前肝功还是没大问题，病毒定量查了没有？如果病毒复制没控制住乙肝会发展对抗癌严重不利。
如果抗病毒方面没问题，就是肿瘤进展引起的腹水。单用阿西药力远不够，加依没有？

焊接技师 发表于 2012-5-14 14:45

                               
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吃多吉美                                                   换索坦          ...

这样的肝功几乎可称得上漂亮，但却严重腹水，做腹部CT检查，看有没有转移病灶压迫静脉管。
以后要标示数据，不要用“正常”，如果白蛋白是35.01也是正常，但这个数有时会引起腹水。
所吃过的靶向药全都效果微弱，要排除偷工减料，要排除画蛇添足吃中药中成药补药而影响疗效，如果吃药很规范，就只能尝试联合用药：阿西替尼+依维莫司+XL184，或前两种。

从你仅有的4月6日的一次腹水检查结果、仅有4个数据看，你的腹水应该是漏出液。（其实，每次抽出的腹水都必须做常规检查！）
漏出性腹水常见原因：
肝源性：常见于各型肝硬化、原发性肝癌等。你现在肝功能不差，肝源性可能性不大。
营养不良性： 血浆白蛋白常降低，可引起水肿及漏出性腹水。你现在白蛋白不低。
肾源性：不像，可以查一个尿常规看看。
心源性：见于慢性右心功能不全、缩窄性心包炎、心包填塞等。没看见你有心脏不舒服的症状描写，可做个心电图。
静脉阻塞性：常见于肝静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞或受压、门静脉炎、门静脉阻塞、血栓形成或受压等。这是最大可能原因！可以做腹部彩超。

现在的疲劳、没劲是因为长期利尿的结果。查查血电解质。

flame13 发表于 2012-5-14 15:50

                               
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肝功看起来挺好，为什么腹水这么多？医生有说是什么引起的腹水吗？白蛋白也正常

医生说是癌症引起的，治疗没有效果。

zhaoxiumei2012 发表于 2012-5-14 16:33

                               
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您吃阿西没有加依维莫斯？这样量一天要14mg,你是不是量吃的不够啊，您已经住了40几天医院了，如果病情没有好 ...

没有加依偎莫斯。我阿西每天14毫克。有想过转院，身体太虚弱腹胀很厉害。也不知道该往哪家医院跑，更不知道住什么科室。

憨豆精神 发表于 2012-5-14 21:03

                               
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这样的肝功几乎可称得上漂亮，但却严重腹水，做腹部CT检查，看有没有转移病灶压迫静脉管。
以后要标示数 ...

1，所在医院每次CT都必须做增强的非常不舒服所以首先选择B超明天上传结果。                                                        2，靶向药期间我非常注意，不吃中药不吃补品。