一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.959 ^" ^9 m4 ]4 [% V# m) Y9 t9 L* j
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。" k4 J& f1 p o
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Y$ D5 C& P1 u4 U二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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1 r, [* Q- G5 G2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31/ G3 o$ f% t8 q/ e% Z
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! L& I7 E5 `' a
, {% z. R3 H0 ]0 j4 m2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。7 |& w2 Z; S% q' B! @
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
3 |0 P- s/ O) w; A/ z8 e3 G& z2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; N3 y' D1 J, B. z1 ^( F, J1 h
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: B+ z6 K/ W& a; q3 o: ~+ s
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
- ?- d! D0 a% L! N* M, z# @2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。8 e/ t2 L/ K# O0 X k
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. R9 h7 |; O3 z% M, J9 G. H五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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3 V5 u' l7 v) a J1 ?# c' t* }2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
. ~) w3 P: F+ E; C9 G2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。3 z+ J" b& Y9 a
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。& D A4 a, m% o; @1 [ v* A3 ?
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。$ D& ?/ ?4 T' W( p5 n- R6 V& M
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+ e% h9 L+ L; Z2 r y六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。% @/ w. z; ~) d2 W8 {
) t, r9 W3 N* P" a# q& ~2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
* ?% h* a. B: ~0 O, y2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。$ b8 \8 m: X/ l0 _ d; T
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
; o M. U6 f( @, h2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
L- P7 E# _- T6 k7 z6 Q( y2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2 e' X M* Q* L) f( E, ?2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
. ?% y2 l# B! H( f8 D3 J2 ?2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。: p2 {% p) m @7 w0 M \9 G
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
- l! f2 W- r+ d2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。. A3 ~& I i2 d( C+ h) p9 h# u
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
1 E8 c; v& L; P1 e, U Y0 R9 L2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。- H' V( T1 C1 t- I: E+ s! k
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
: {( z( @; G/ j; w9 y2 k2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.0 j4 B/ {' x% ~
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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) J7 H. w" z- @6 @/ |2 h( E九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。# J$ A% I2 v7 n0 }; t3 |- V; y& }( F) M
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
9 O9 M* X# M3 T$ ? y/ z2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
2 a' I/ |: B! B5 d5 [2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。( X: q+ _; {" R% e
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+ b; @+ W/ ?9 K+ c# |* D/ } b7 k& X十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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4 Q! r" b/ e. F* T* q8 `4 X; f十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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