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肺鳞30月,父亲永远地走了

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132728 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑   T8 O8 x- ?1 `( B
4 v/ o( }2 a1 P1 [6 ~
4.15 复查
% C( ^8 T" y& t! X2 [医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
4 z* H+ M& n" F$ r如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
& a! S2 b/ ~. ]- n6 y; K9 h* G" jCEA 1.76
5 i0 r4 [8 L" TCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
0 R& ^' n( x+ z$ KCA199 8.48
% U( f9 S' n" ~6 C' G* wCA153 17.82+ \& D" _6 e+ k
NSE 14.95% x- d6 w3 j/ b: i8 e& T/ W3 u% `/ C
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
) O" i: h; ~+ h5 n+ i" s% w* q纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
% ]) X9 |" R! n) u$ {
) t4 @7 A! T( F( I8 P; \/ A现在考虑的方案:
5 t( d" H  T9 I: x1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
1 o8 a5 R! q" P- q% H2、2992+半量xl1849 e* @* x$ k4 N6 j+ @
3、2992加量
- M+ a5 G/ Y' T. P4 p凡德有试过,无效
; Z( q5 D2 B* m  b) [: _7 g* i/ W, A- Z5 j5 ~+ K" m

6 ^0 K0 m# D) t3 w4 Z9 q( J& {; o爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
6 v6 ^) ]9 }& N: [易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
! t9 V2 {" Y1 m; x滴水(luxd)  20:20:13" {' `6 \1 r, L" i, E' x
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试% [2 [0 L' V, O2 _7 {
滴水(luxd)  20:34:25
4 I' ]5 d" ?6 C2 j- ~& @& b8 o% b之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:) j1 M, W" J4 Y3 Z) K+ \4 Y% X
1、试试易, t7 q$ H0 b- o( l2 F: q9 H2 [. g
2、2992+半量xl184: r! U' t1 ^% T- E6 X8 C/ M( s- P
3、2992加量
( m, m, E0 x- [' ^2 b, T凡德有试过,无效; U& K  i6 R( n! ?3 k5 c, Q
爱老虎油!  21:31:42
& t( q4 y0 {% d如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
9 n6 l% r1 U+ K5 l- x
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
$ u/ ~- v$ g7 v2 f) j; H, E: g* }7 I: V$ I5 A* e% x
考虑方案4:替吉奥
5 W+ S; [6 O4 U( w' n
" m) B) `* w# I5 p- HS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.. @, V) h) b) I$ A

) ~7 K  e7 y! U! `. j2 ~, q/ a替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
- t4 t* [4 V) l5 N0 B0 U3 Mhttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf( `2 H7 Q! W* ]7 [
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:; r$ Y% i" X) g
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
, b) S9 @; N9 `, n2 A9 K2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
- E( e9 U  D! ~2 b, N) R- n; y3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:$ h8 C! U( R0 e* C* S
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;5 F5 N2 L, F3 k0 K3 V2 n3 P
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
  i& r) {9 ~% b3 u' D) T6 S5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
1 j) ^% ^1 z% l* b还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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