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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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522558 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01
% R2 \$ n  ]! e  r8 j3 u3 W' [流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

9 W- N1 ~) X8 I" L: [谢谢bkcui !: W( o+ R  Y4 O5 m
这是多吉美说明书:
! W! R: r8 j& q+ T6 I5警告和注意事项6 u; S& x. f# u/ U
3 D2 p2 `6 ^/ D9 @# G
5.11 与阿霉素相互作用+ a% ~; D* c/ m5 C( B5 s0 P
索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。
8 B8 g7 f+ L; z1 Y7 j# q; u2 t
1 D6 O. F% d; \& i: \: m! U7 药物相互作用% T2 V+ C# `9 \/ k

$ T1 S5 C8 y) w: K7 G- j7.4 阿霉素
( p7 b1 v4 w2 J& P0 P. {# |5 \7 V与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。8 ~4 b! _1 }8 E7 E& D
. j/ l' [# a+ m" m3 e% P4 U
意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 ( k9 u7 {4 `* ], L  n
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
' i- z# Y! j* ~# |
谢谢bkcui 的指导!  K# ?+ p, y& Z9 v# N# _
问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27 ' e# J3 |8 S! Y& J
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

9 `3 t1 ]/ ]* i5 Y也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 : d. K8 ^% G) E$ I7 j, c  n$ M6 u; I
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...
# `$ |* E7 s0 I$ {2 F
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01 . g: o* J1 n; H1 G" ?( \
那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

+ U0 W. ~2 ?3 p$ G) h9 @是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
% ]  t4 \( e2 j- {) Q                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比0 j( \+ o& z# _! F$ Y' k$ s- X0 i
正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
& F( r* z# N1 _9 y& h9 G-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5 p0 C  o# Z2 y07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.3423 H/ Y0 t" b4 G  `3 C
08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42" l% s  J. n  P/ x. t3 Q4 c9 N' _
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536* K8 {0 P# K$ q% E# v: b
10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
+ i. M0 A& K* w, A0 i7 N. j12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
) z. v4 C1 G, @  `* a, |0 S, ]' a* b9 H5 M' {, J+ |; c2 N
请问大家:
4 h; o3 g% |0 Z: V. g0 ~1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?0 z& U/ t; x# q4 L' K
2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?
+ h0 n* a7 l# q+ Y0 q% J" i7 Q
+ {; R2 A  I5 T; c2 m" V& D3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?
# D% Z+ r8 Z+ l" N6 z# }
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13
' {" @* P' m5 N& ]/ L. y3 s7 F3 @检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...
. U; A' e  p: J# d( b- J, ^
1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。
4 e6 @) Z* T0 d5 u0 {2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。4 j5 \/ q% o8 V# D1 f9 _
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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