肝功差，请憨豆叔帮忙指点

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看？

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

* l. o1 c: f$ a/ o  r  U4 ~3 I) c                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

: u, P# q; ~# U. V7 @总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
+ A, }. |8 ?$ X/ k1 f+ ~6 Z; M姜汤喝糖水是否有可能对胃造成刺激？我妹妹前几个月吧喝了一次，说喝完后就胃痛，也没有敢建议我妈妈喝。
. ]+ I% b5 I- c: ^  |期盼明天的检查结果，应该是非常不错的。

平安！ 发表于 2011-8-3 00:03

+ k1 p9 A/ r) K3 I% I& }2 I                               
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很像是“胃食管反流”哦，症状基本上都像。要确诊就得做胃镜，那多受罪啊。先吃点吗丁啉、奥美拉唑试试看 ...

/ ]# h4 |! j/ r6 `那就先给吃吃奥美拉唑看看吧，吃吗叮啉，我妈妈反应太大，她对这个药好像过敏

英雄武松 发表于 2011-8-3 01:04

                               
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) U# F% z' Z8 ]7 e( G1 L; `# T! O总体看不错的表现啊，疼痛等都没有了。
+ y& f: t+ Z3 I9 \0 g9 h! P吃不下饭的问题对于病人来说真是大问题。
' j0 p% H" E, h  }9 l姜汤喝糖水是否有可能 ...

为了吃的问题，这周我已经把我妈妈狠狠的批了2次了，我一般都不跟我妈妈发火的，可是看她不吃，我着急啊，然后就狠狠的说了她两次，我妈自己倒是没生气，就是被我说的时候，特委屈，然后一声都不吭，昨天表现算是好了，强迫自己吃了不少东西。

瓶子 发表于 2011-8-2 21:08

                               
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索坦20天了，憋气觉得好些了，疼痛基本没有了，只有咳嗽的时候回牵扯着腹部那里有点疼，之前吃凡 ...

我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。
另外观察一下颈部有没有肿块，如果担心就做个颈部B超，有没有问题就知道了。

我母亲去年住院的时间，也出现这种情况，做胃镜是什么反流的。我们没当一会事，母亲也努力吃东西，医院打什么奥美拉唑，也吃香沙养胃丸等，后来就好了。

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never_land 发表于 2011-8-3 09:37

2 B% y0 J" d* R' T$ n4 U; Y" }0 x& o% H                               
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# B. ~7 G' \8 f% y) B  i% e: s我老公喉咙里也常有口水，医生给开法莫替丁，我原来觉得莫名其妙，又没有胃不舒服，现在知道什么意思了。 ...

+ m( M, z4 F3 w' E
4 @1 s5 o7 j: i" C/ w8 B没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上奥美拉唑

瓶子 发表于 2011-8-3 11:17

' _! z( t- Q- h$ s6 W- s& B. T/ y$ U                               
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3 j* t; R2 n4 F8 o- |没摸到任何肿块，我怀疑还是平安说的胃食管反流，今天查了下，基本症状都吻合，先吃吗叮啉了，不行就上 ...

. c$ ^' R5 a5 g" c7 D0 K如果是胃食管反流应该吃达喜（铝碳酸镁片），根据你描述的症状，达喜应该更对症。一定要咀嚼后用水冲服。

6 w) k( L1 h" x4 _. }
今天索坦19天，去做了检查。
' P) W, f2 e) E& ]. u" g  I) K& b            7月14日                         7月22日                        8月3日
+ _5 }; d3 B8 k  [4 G" d; ?
CEA                22.35                                           17.60                                                 12.56
! T; N' W- U" U2 w5 n; u
D-二聚体     503                                            未查                               1761
" H% q, V1 [4 }5 F/ {1 a
C反应蛋白    11（正常值小于10）           未查                             13
9 \! x9 y/ ~) _' C
白细胞       2.9                                               4.9                                                    2.6
3 C3 n/ S4 B' O+ Y% R
谷丙转氨酶   499 （正常0-31）                249                                             34（正常范围0-31）

总胆汁酸    15.1 （正常0-15.0）            正常                         正常

1 K: X6 _  c7 B3 j, q总胆红素     26.7 （正常2-20）              正常                        正常

, ?8 V. `: t4 m7 `直接胆红素   5.9 （正常0-6.8）               正常                        正常

/ M; q& E' H$ J* k' h2 ?谷草转氨酶   303 （正常0-31）               正常                        41（0-31）

4 Z# X( I* s, D! Z4 d1 C总蛋白        正常                           正常                       60（62-85）

CK-MB              正常                            未查                       38

% r+ B) u# N$ w  R3 R1 {
             这次检查，CEA继续下降，白细胞掉下来了，掉到了2.6，D二聚体升到了1761，C反应蛋白到了13，肝功整体检查还不错，另一个不算很好的指标是CK-MB，38（正常是<=25）,目前症状是咳嗽还比较多，口水比较多，总是烧心，嘴里返酸水，今天中午吃饭，吞咽还凑合，也会咽不下去，但是比昨天喝粥状况好点，腿很无力，脚疼（这个是索坦导致手足副作用），全身乏力，爱睡觉，腰部有轻微酸疼，咳嗽会牵扯的胸口有点隐痛，不厉害。
( I$ K& x' X8 V  E       目前的问题是：1，对于这么高的D二聚体，以及稍微高的C反应蛋白，能判断是炎症的问题么？该怎么处理？吃普通消炎药头孢类？
+ l- h- Z* m6 G, O6 s5 \                     2，根据平安判断我妈妈的症状基本是胃食管反流可能性比较大，我查了下，基本也认为是胃食管返流可能性比较大，这样情况下，该怎么用药？只用奥美拉唑可以么？ 还是配合吃上吃达喜（铝碳酸镁片）？
                     3，CK-MB该怎么处理？目前一直有口服辅酶q10,300mg,这个应该是索坦副作用导致。
                     4，下一步该怎么用药？我自己这么考虑的：一，继续吃索坦，不过就吃10天，否则怕身体完全受不了，然后吃2992？还是xl184?   二，直接停了索坦，选择2992？让身体休养生息一段时间，缓下索坦带来得副作用。先用2992一个月，然后再根据具体情况，考虑下一步怎么走？

现在肿瘤病情处于安全平稳状态，不必用猛药，尽量用些舒服的药休养生息。
: n/ e+ }7 W( ^: t" T5 C' u胃的问题，可先排除幽门螺旋菌，到医院做吹气检查，如果阳性，就治疗；如阴性就治疗返流问题，我想用中成药可能好些，用中医角度看是气逆，吃顺气的中成药就行，如保和丸或顺气丸或香砂养胃丸。
D-二聚体回落后CKMR可能会回落，如果血小板不低，检查凝血酶原时间过长的话，可吃抗凝药。否则就不要理，这数也不算很高。可吃一周口服抗生素，吃完复检C反应蛋白和D二聚体。