脑膜转后肺部如何控制

病人基本情况：
性别： 男
/ g, z; t) W  i' J5 ?年龄： 56
7 \6 h0 M2 K: r7 y) @7 p" W身高：173
体重： 120
& e9 e+ D5 s. F抽烟史：无
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
肺部手术：无
% M  t8 ?; w* N* G: `转移部位:脑转，胸膜转移
其他疾病：高血压
: s' a: b. V% B* R; R  N8 {治疗经过：
5 g9 z1 N6 O& D5 Z4 f2021/10确诊
基因检测报告  
! j& z% d5 q& \2 Y; n治疗方案：奥西替尼
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
) q( B  T. S8 }; t1 J) M其中2022/11/08复查
2023年2月13号
7 F2 S. \) V  f% ~3 \- n" f4 S复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
4 H5 m) ]+ g, n. N) D8 ?4 W5 W2 {2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
+ E2 x: z/ S0 N* M% F8 L2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
) N* e+ L: F, K; {7 L+ ~2023年4月到八月奥西加贝伐
6 Q* t# O+ A- o! M1 \2023年8月到2024年一月，培美加贝伐
; E' ]: `, a/ V7 d; N2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
/ B% c) K5 \7 d! M2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱
' A) E, R$ j$ H( X& w4 F23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
& v  I* |7 q  N, o
@申医生 @地狱老师 @bossion

                               
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: a3 E# m0 o6 n. \                               
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21

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现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

daminghu 发表于 2024-04-24 12:13
5 h! e0 D" M2 R现在脑部症状都缓解？？         （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？）

我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

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: x) o! ^% [# y* {% ~+ N  Q7 _

歌诗图发个v荟萃 发表于 2024-4-25 08:31
6 t. L1 Z. N: ~我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停

3 s" c' j3 _* R' s" G
& Q4 `% S/ Y* Qhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=60522   （2023年6月）
, {* C6 G  ^* @8 x, \6 @7 r2 s不知道一代药有用？