爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

wjm1313 · 发表于 2018-2-8 16:49:00

易和特应该都是弱效。持续关注中，祝好！

beleon · 发表于 2018-3-9 08:52:36

服阿法替尼35天后指标：

时间       CEA值          升/降幅          参考值                      治疗/用药
2013.6.13       29.2                                  0-5.0                (两次培美化疗后)
2013.7.26       14.9          约降50%          0-5.0                (四次培美化疗后)
2013.8.26       9.87          约降34%          0-5.0                服易27天后
2013.10.16    4.63          约降53%          0-6.5                服易77天后(省医院)
2013-10-28    4.51             持平             0-5.0                服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28    4.60             持平             0-6.5                空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20    5.94          约升29%          0-6.5                停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74          约升30%          0-6.5                空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05          约降9%          0-6.5                服易37天后复查(省医院)
2014-3-20    10.34          约升47%          0-6.5                停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55          约降50%          0-5.0                重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21    3.98          约降28%          0-5.0                299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21    3.57          约降10%          0-10                空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22    7.61          上升113%    0-5；0-10          空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22    5.17          约降32%          0-10                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23    9.74          约升88%          0-10                空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23    6.37          约降35%          0-10.0             重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23    5.38          约降16%          0-5.0                服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8    5.35          基本不变          0-5.0                空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23 10.97          暴涨105%       0-10.0             继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6       10.05          约降8%       0-5；0-10          服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23    6.31          约降37%          0-10                服2992 15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13    6.99          约升11%          0-5.2                空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16    8.97          约升28%          0-5.2                试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7       10.27          约升15%          0-5.2                试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28    9.37          约降8%          0-5.2                服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14    8.53          约降9%          0-5.2                服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4       7.46          约降13%          0-5.2                服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15    7.71          约升3%          0-5.2                服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25    7.25          约降6%          0-5.2                空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6       6.50          约降10%          0-5.2                继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16    7.06          约升9%             0-5.2                继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27    8.02          约升14%          0-5.2                继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27    9.34          约升16%          0-5.2                服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22    13.49          约升45%    0-5.0；0-10.0       服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23 10.12          约降25%          0-10                服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29    8.51          约降16%          0-10                服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30 10.65       约升25%       0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23    8.70          约降18%          0-10                服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7    13.97          约升60%          0-5.2                空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7       9.81          约降30%          0-5.2                服804 30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29    6.49          约降34%          0-5.0                服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21    10.48          约升62%          0-5.2                空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25    11.86          约升13%          0-5.2                服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18    16.83          约升42%          0-5.2                服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29    14.98          约降10%       0-5；0-10             服299804 41天后复查（广州医院）
2016-7-19    13.53          约降10%          0-5.2                服299804 19天后复查（老家县医院）
2016-8-12    13.01          约降4%             0-5.2                服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3    14.50          约升11.5%       0-5.2                服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20    13.81          约降4.8%          0-5.2                服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11 18.41       约升33%          0-5.2                服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26 14.88       约降20%          0-5.2                服804 15天后复查（老家县医院）
2016-11-10 15.68       约升5%             0-5.2                服184 15天后复查（老家县医院）
2016-12-07 14.76       约降6%             0-5.2                2992联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21 10.5          约降29%          0-5.2                空窗14天后复查（老家县医院）
                  15.44                                  0-6                   CA724
                        2.27                                  0-7                   CYFRA211
                        4.21                                  0-10                NSE
2017-1-7    29.24       暴涨178%          0-5.2                继续空窗18天后复查（老家县医院）
                  5.01       上升19%             0-10                   NSE
2017-2-9       24.51       约降16%             0-5.2                2992服用33天后复查（老家县医院）
2017-3-13    16.30       约降33%             0-5.2                2992服用32天后复查（老家县医院）
2017-4-17    17.23       约升6%          0-5.0；0-10          隔日服299804 35天后复查（广州医院）
2017-5-8       19.83       约升15%             0-5.2                隔日服299804 22天后复查（老家县医院）
2017-6-6       26.98       上升36%             0-5.2                服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22    24.51       约降9%             0-5.2                服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21    25.181    约升3%             0-5.2                服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15    30.52    约升21.2%          0-5.2                服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4       58.59    暴涨92%             0-5.2                服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11    51          约降13%       0-5.0；0-10.0          服2992一周后复查（广州医院）
2017-10-10 37.90    约降25%             0-5.0                继续服2992一个月复查（福田医院）
2017-11-9    26.93    约降29%             0-5.2                   服299804 一个月后复查（老家县医院）
2017-12-6    15.25    约降43%             0-5.2                   服2992 28天后复查（老家县医院）
2017-12-29 17.78    约升16%             0-5.2                   服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30    19.47    约升10%             0-5.2                   服804 33天后复查（老家县医院）
2018-3-6       22.77    约升17%             0-5.2                   服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
      阿法替尼不间断35天，指标不降反升？难道阿法替尼也已进入弱效期？因指标仍处高位，不敢空窗。下月半年大考继续，今日起改服804，若指标仍然高企，需要跟医生商量是否贝伐化疗一次？
      目前长期处于比较高的指标，迫切希望能将指标有效控制在正常范围或10以下。当然，最终还得看半年考的综合结果，若影像继续显示稳定，还是不敢过度治疗，毕竟生活质量才是最重要的。

wjm1313 · 发表于 2018-3-26 17:12:35

靶向后期单药估计压不住了，有可能需要联药。联药能否确定一个主打药十其它药轮换？祝半年考有效稳定。

beleon · 发表于 2018-3-28 17:42:11

服299804 22天后指标：

时间    CEA值          升/降幅          参考值                治疗/用药
2013.6.13       29.2                               0-5.0             (两次培美化疗后)
2013.7.26       14.9          约降50%          0-5.0             (四次培美化疗后)
2013.8.26       9.87          约降34%          0-5.0             服易27天后
2013.10.16    4.63          约降53%          0-6.5             服易77天后(省医院)
2013-10-28    4.51          持平             0-5.0             服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28    4.60          持平             0-6.5             空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20    5.94          约升29%          0-6.5             停易43天后复查(省医院)
2014-1-10    7.74          约升30%          0-6.5             空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21    7.05          约降9%          0-6.5             服易37天后复查(省医院)
2014-3-20    10.34          约升47%          0-6.5             停易30天后复查(省医院)
2014-4-21    5.55          约降50%          0-5.0             重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21    3.98          约降28%          0-5.0                299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21    3.57          约降10%          0-10                空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22    7.61          上升113%       0-5；0-10             空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22    5.17          约降32%          0-10                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23    9.74          约升88%          0-10                空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23    6.37          约降35%          0-10                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23    5.38          约降16%          0-5.0                服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8    5.35          基本不变          0-5.0                空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23    10.97          暴涨105%          0-10                继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6       10.05          约降8%       0-5；0-10             服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23    6.31          约降37%          0-10                服2992 15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13    6.99          约升11%          0-5.2                空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16    8.97          约升28%          0-5.2                试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7       10.27          约升15%          0-5.2                试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28    9.37          约降8%          0-5.2                服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14    8.53          约降9%          0-5.2                服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4       7.46          约降13%          0-5.2                服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15    7.71          约升3%          0-5.2                服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25    7.25          约降6%          0-5.2                空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6       6.50          约降10%          0-5.2                继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16    7.06          约升9%          0-5.2                继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27    8.02          约升14%          0-5.2                继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27    9.34          约升16%          0-5.2                服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22    13.49          约升45%       0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23    10.12          约降25%          0-10                服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29    8.51          约降16%          0-10                服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%       0-5.0;0-10.0             服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23    8.70          约降18%          0-10                服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97          约升60%          0-5.2                空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7       9.81          约降30%          0-5.2                服804 30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29    6.49          约降34%          0-5.0                服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21    10.48          约升62%          0-5.2                空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25    11.86          约升13%          0-5.2                服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18    16.83          约升42%          0-5.2                服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29    14.98          约降10%       0-5；0-10             服299804 41天后复查（广州医院）
2016-7-19    13.53          约降10%          0-5.2                服299804 19天后复查（老家县医院）
2016-8-12    13.01          约降4%          0-5.2                服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3       14.50          约升11.5%       0-5.2                服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20    13.81          约降4.8%          0-5.2                服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11    18.41          约升33%          0-5.2                服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26    14.88          约降20%          0-5.2                服804 15天后复查（老家县医院）
2016-11-10    15.68          约升5%          0-5.2                服184 15天后复查（老家县医院）
2016-12-07    14.76          约降6%          0-5.2                2992联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21    10.5          约降29%          0-5.2                空窗14天后复查（老家县医院）
            15.44                            0-6                   CA724
            2.27                            0-7                   CYFRA211
            4.21                            0-10                NSE
2017-1-7    29.24       暴涨178%          0-5.2                继续空窗18天后复查（老家县医院）
            5.01          上升19%          0-10                NSE
2017-2-9    24.51       约降16%          0-5.2                2992服用33天后复查（老家县医院）
2017-3-13    16.30       约降33%          0-5.2                2992服用32天后复查（老家县医院）
2017-4-17    17.23       约升6%          0-5.0；0-10             隔日服299804 35天后复查（广州医院）
2017-5-8       19.83       约升15%          0-5.2                隔日服299804 22天后复查（老家县医院）
2017-6-6       26.98       上升36%          0-5.2                服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22    24.51       约降9%          0-5.2                服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21    25.181       约升3%          0-5.2                服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15    30.52       约升21.2%          0-5.2                服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4       58.59       暴涨92%          0-5.2                服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11    51          约降13%       0-5.0；0-10.0             服2992一周后复查（广州医院）
2017-10-10    37.90       约降25%          0-5.0                继续服2992一个月复查（福田医院）
2017-11-9    26.93       约降29%          0-5.2                服299804 一个月后复查（老家县医院）
2017-12-6    15.25       约降43%          0-5.2                服2992 28天后复查（老家县医院）
2017-12-29    17.78       约升16%          0-5.2                服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30    19.47       约升10%          0-5.2                服804 33天后复查（老家县医院）
2018-3-6    22.77       约升17%             0-5.2                服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28    23.72       约升4%             0-5.2                服804  22天后复查（老家县医院）
      299804连续服用22天，老爸不能耐受皮疹，口腔溃疡，甲沟炎等严重副作用，提前复查CEA指标，
指标仍旧缓慢上升中，看来二代TKI效果确实不够凌厉，只能稳定中。
      今日起更换2992，缓解一下804的副作用。期待下月年中考试结果。
      下一步将在联药和化疗之间做一个抉择。

beleon · 发表于 2018-3-28 17:44:19

wjm1313 发表于 2018-3-26 17:12
靶向后期单药估计压不住了，有可能需要联药。联药能否确定一个主打药十其它药轮换？祝半年考有效稳定。

是的，感谢您的一直关注！！
目前看来，二代TKI效果大打折扣，手头没有重武器了。
下一步将考虑化疗或联药，也许需要再做一次基因检测。一切再看半年考结果吧。

apeng798846213 · 发表于 2018-3-28 22:28:14

beleon 发表于 2018-3-28 17:44
是的，感谢您的一直关注！！
目前看来，二代TKI效果大打折扣，手头没有重武器了。
下一步将考虑化疗 ...

一口气看完了，真厉害，我妈妈基本同样的腺癌，看到你的经历深受鼓舞

wx_Lbx2FdHB · 发表于 2018-3-28 23:10:18

好佩服LZ,久病成医了

药物研究 · 发表于 2018-3-29 01:13:18

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

lmctom · 发表于 2018-4-6 18:00:13

厉害，18突变这么久，祝福。我们多发脑转，不知下步怎么走

beleon · 发表于 2018-5-23 18:12:46

本帖最后由 beleon 于 2018-7-2 08:04 编辑

服2992 27天后指标：

时间    CEA值          升/降幅          参考值                治疗/用药
2013.6.13       29.2                               0-5.0             (两次培美化疗后)
2013.7.26       14.9          约降50%          0-5.0             (四次培美化疗后)
2013.8.26       9.87          约降34%          0-5.0             服易27天后
2013.10.16    4.63          约降53%          0-6.5             服易77天后(省医院)
2013-10-28    4.51          持平             0-5.0             服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28    4.60          持平             0-6.5             空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20    5.94          约升29%          0-6.5             停易43天后复查(省医院)
2014-1-10    7.74          约升30%          0-6.5             空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21    7.05          约降9%          0-6.5             服易37天后复查(省医院)
2014-3-20    10.34          约升47%          0-6.5             停易30天后复查(省医院)
2014-4-21    5.55          约降50%          0-5.0             重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21    3.98          约降28%          0-5.0                299804试药30天复查（福田医院）
2014-6-21    3.57          约降10%          0-10                空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22    7.61          上升113%       0-5；0-10             空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22    5.17          约降32%          0-10                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23    9.74          约升88%          0-10                空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23    6.37          约降35%          0-10                重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23    5.38          约降16%          0-5.0                服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8    5.35          基本不变          0-5.0                空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23    10.97          暴涨105%          0-10                继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6       10.05          约降8%       0-5；0-10             服2992 15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23    6.31          约降37%          0-10                服2992 15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13    6.99          约升11%          0-5.2                空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16    8.97          约升28%          0-5.2                试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7       10.27          约升15%          0-5.2                试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28    9.37          约降8%          0-5.2                服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14    8.53          约降9%          0-5.2                服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4       7.46          约降13%          0-5.2                服299804三周后复查（老家县医院）
2015-6-15    7.71          约升3%          0-5.2                服299804十天后复查（老家县医院）
2015-6-25    7.25          约降6%          0-5.2                空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6       6.50          约降10%          0-5.2                继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16    7.06          约升9%          0-5.2                继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27    8.02          约升14%          0-5.2                继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27    9.34          约升16%          0-5.2                服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22    13.49          约升45%       0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23    10.12          约降25%          0-10                服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29    8.51          约降16%          0-10                服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30    10.65          约升25%       0-5.0;0-10.0             服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23    8.70          约降18%          0-10                服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7       13.97          约升60%          0-5.2                空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7       9.81          约降30%          0-5.2                服804 30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29    6.49          约降34%          0-5.0                服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21    10.48          约升62%          0-5.2                空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25    11.86          约升13%          0-5.2                服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18    16.83          约升42%          0-5.2                服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29    14.98          约降10%       0-5；0-10             服299804 41天后复查（广州医院）
2016-7-19    13.53          约降10%          0-5.2                服299804 19天后复查（老家县医院）
2016-8-12    13.01          约降4%          0-5.2                服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3       14.50          约升11.5%       0-5.2                服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20    13.81          约降4.8%          0-5.2                服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11    18.41          约升33%          0-5.2                服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26    14.88          约降20%          0-5.2                服804 15天后复查（老家县医院）
2016-11-10    15.68          约升5%          0-5.2                服184 15天后复查（老家县医院）
2016-12-07    14.76          约降6%          0-5.2                2992联184  26天后复查（老家县医院）
2016-12-21    10.5          约降29%          0-5.2                空窗14天后复查（老家县医院）
            15.44                            0-6                   CA724
               2.27                            0-7                   CYFRA211
               4.21                            0-10                NSE
2017-1-7    29.24       暴涨178%          0-5.2                继续空窗18天后复查（老家县医院）
            5.01          上升19%          0-10                NSE
2017-2-9    24.51       约降16%          0-5.2                2992服用33天后复查（老家县医院）
2017-3-13    16.30       约降33%          0-5.2                2992服用32天后复查（老家县医院）
2017-4-17    17.23       约升6%          0-5.0；0-10             隔日服299804 35天后复查（广州医院）
2017-5-8       19.83       约升15%          0-5.2                隔日服299804 22天后复查（老家县医院）
2017-6-6       26.98       上升36%          0-5.2                服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22    24.51       约降9%          0-5.2                服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21    25.181       约升3%          0-5.2                服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15    30.52       约升21.2%          0-5.2                服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4       58.59       暴涨92%          0-5.2                服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11    51          约降13%       0-5.0；0-10.0             服2992一周后复查（广州医院）
2017-10-10    37.90       约降25%          0-5.0                继续服2992一个月复查（福田医院）
2017-11-9    26.93       约降29%          0-5.2                服299804 一个月后复查（老家县医院）
2017-12-6    15.25       约降43%          0-5.2                服2992 28天后复查（老家县医院）
2017-12-29    17.78       约升16%          0-5.2                服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30    19.47       约升10%          0-5.2                服804 33天后复查（老家县医院）
2018-3-6    22.77       约升17%             0-5.2                服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28    23.72       约升4%             0-5.2                服804  22天后复查（老家县医院）
2018-4-24    26.75       约升13%    0-5.0；0-10.0          服阿法替尼27天后复查（广州医院）
      2992连续服用27天，到广州复查结果。肿标微升。影像检查肺部原病灶增大，超5cm。脑部继续稳定，没有变化。
   根据医生建议，先打几次安维汀看看效果。4月28日打第一次。期待结果。