本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend3 ~$ ~: Q* F h- |- P) G
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
$ w4 J; G' J9 |& ^5 @# z成份 卡维地洛 Carvedilol
% O' h3 S9 ~! O( Y3 k适应症 参见“用法用量”。
) D1 _! i" ~0 _) l! d* H8 N, b用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。% ^+ m! w& I; ? F$ D
$ Z* M6 k! R; F6 R6 ~! O% D; Y. Y达利全 6 v1 A3 E: R. J
成份
, m9 B; Q( {- V$ ?, J, k( A. r活性成份:卡维地洛
+ V: @; r, h% V9 k1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
( p& q- r/ P8 `4 T" A) y/ F片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
|3 Q B# w* J- `6 O- d2 h9 n卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。1 v9 f* F/ }/ a4 p6 E9 A
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
1 |6 R7 E: M4 B& k2 f卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法0 V+ g z8 b1 F8 C7 s5 J$ X8 T
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
; b: H* n4 z3 K5 w治疗心绞痛
* U" \6 y7 ^! Q- i) s治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。/ w4 R4 T2 [4 Q3 T9 u
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剂量和用法' S9 p$ s5 y0 p& L8 }# f
原发性高血压
& Q. _" P4 n% z: a2 A; e' J+ O0 @! A推荐一日1次用药。
+ ]# [9 K$ E% `. p5 N" S成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
# [, n9 ?# l; Y1 z s( I4 I H* ~老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。' s4 t _8 }8 t1 T
治疗心绞痛7 g- ^! A+ M8 o/ r2 x& N( n
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。. ?2 A! |: Z9 X; V& S. \% l
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
$ Q2 q! S; h: k5 Y9 D: p3 Q1 j' g治疗有症状的充血性心力衰竭/ J) q x) a3 A% Q
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
, @! i8 C1 N# j: {! A尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
( D4 U0 Q: {9 J& n9 E" h7 Z疗程/ v- o- p# K/ B, n9 f. R4 t4 g7 ^3 Z9 j
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
0 t$ |- q% v# {+ _3 j4 `' U给药方法2 n; B& A% b& N. G5 i
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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禁忌证
* H( |! Y) a' H4 P达利全在下列病人中禁用：! C9 {5 [2 w4 M u
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。6 C/ N. d: m! R# i' u1 b9 A
- 哮喘病人
, G! y. ?5 s. h6 [- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人- M8 i. i6 k, \7 Q- Z) M/ N! u
- 有肝功能异常表现的病人3 B! p- _+ ?& q2 d) K) R
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
7 V7 l, P3 m [2 E6 r2 _" r- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
- d6 l1 c/ Q* j- 心源性休克的病人& a) k) V5 {$ M3 Q
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人) m$ k' N) _8 z
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
' G, s" T+ w- g+ E" g- 对达利全过敏的病人
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妊娠及哺乳- y/ f, r3 T' h/ C3 b. Q+ S
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。) V- b- u m8 L2 |, p
( v- p: R+ I% |* x: p贮藏/ z$ D3 p1 B* d" I, z5 q+ ~
35℃以下保存。. a* w/ y& ~( V- X ~
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
# J& j3 K! _8 b% }7 V* p- G( U) E请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装4 f1 D3 s: N* X0 J9 O1 Z7 Q
片剂3.125mg×10，30，100片/盒% E! b% F# L! }+ v" e% @' T0 W
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
* P' n a( D: O: L T) I片剂12.5mg×10，30，100片/盒: r, ~& N( ]8 O" B2 e) X
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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' i# D% Q z$ x& H) u康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。$ n( v. l4 f1 @
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
: J5 C2 @, T) S伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性 p% D# J' R9 ]& {& y h2 Z
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
& [- T: v G0 r治疗。
2 \* ?# [, c. [) O* Y" z8 ihttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
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求助，淋巴结阳性，肺鳞术后接下来该
想请教一下，我爸术前参加过 kn046 （pdl1 ctl4) 免疫的临床试验组，用过三次药，耐受
21突变 特罗凯5年5个月后奥西不到一
Hi 各位，
求助
基本情况：女 64岁 无吸烟史，
2018年确诊，右肺切除术后，当时分期
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2021年7月开始根治性调强放疗，总计33次。近4年治疗方案较简单，
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