八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

9 K5 {6 X* b4 G% y- w老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
Yaya(1283102491)  16:21:46
2 o# i# g% |1 {: u+ q5 }6 [9 z最高能吃到多少啊？
4 R  H( R  t, J9 m/ u老马(925951365)  16:21:52
  ?7 _: Z  Y) M/ M500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

老马(925951365)  16:23:50
/ a5 o% @, o/ m当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
3 b) ^8 b8 V! j6 }/ c: c4 m
2 p) b$ v# \- D2 R老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

老马(925951365)  16:28:26
2 {- ^4 v+ B& W6 V& r7 I( ~8 _这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

Sally(19694122)  16:29:35
不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
  u* b2 J0 E7 q# M2 h老马(925951365)  16:30:32
7 ?# I/ Y" {5 |( L0 \; |0 E跟敏感度肯定有关系
* Q) G0 F) n* v& D5 l2 O每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
1 D, r+ c! [2 [/ ^4 G" x* i你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了
; t* N  ^5 f) L' U) G5 g3 q, Z* C

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
/ F, w" \# ?) u清好清畅胶囊
" V5 b3 ~0 H, l& ]: m" ^! i8 S是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
2 e) o. I9 M3 p* i# |5 a脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
  N8 t) Q- o& D  e4 l7 Q吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
0 |0 ^$ W$ b; C! ]) q( c% |* V老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
2 u/ ?" t2 E1 X2 n  l这是没办法的办法  为了入脑
. ^1 k  ~2 A- e: g8 S' b0 q
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
. U& I! d; L, R+ s7 E2 I+ O& U老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
5 g0 h/ {: E, d3 B$ d+ O% C, f9 b口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
4 r5 V! G# |0 {' M' l$ j) d口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
% V' c" [. \; d+ m9 ?9 b8 S/ _' n" C

老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& l4 O2 g2 b4 V' ^% e老马(925951365) 23:10:56
2 x( h# i9 F5 O& f9 m2 h+ h而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
9 Z7 C2 o6 f; x8 i' F# f: W/ d我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
8 O( }4 G* P4 r, g: r% @8 r. S& wlalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
: n" w% ^8 f# d% ]lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
' N- x6 J2 R% S2 `2 B老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
" x' B" ?4 ~/ U) e8 `: B2 m老马(925951365) 23:22:31
( e3 H( Q, ^2 i) q- t基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
  T- `8 Q2 v: `# _1 e

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
$ F& y6 e$ k6 _$ q$ B4 h! U3 d/ s一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
* F  v. Y! A$ g$ @! s9 l好的
老马(925951365) 11:13:41
1 Y1 B6 C& L% j: }/ i一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
8 {8 I, o( v9 |老马(925951365) 11:13:50
, d# ^! i4 M7 c0 x5 \. G0 c  j! p你一线就用白蛋白，以后怎么办
% o; I1 P+ s2 \, D$ S) [苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
% N8 d  Q, ?3 y( v老马(925951365) 11:14:04
对
# N& ]8 e' `, N- r) k老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
9 A$ Q; T4 z/ s- W, M. J要看批准的适应症
* n& }' _3 G, u( S' H

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
+ `" C% @  s( E$ s7 f或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
+ ~  \9 A4 `7 v1 S老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
& O- `" R7 v6 z* v0 `+ M7 w6 M$ s肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
- [5 K) o) d8 {0 o5 ^. W

服4002是不是血小板下降
" ?2 F! e# g. v" Z2 h; i
- K# d( q" k" ?( p2 _1 E, b肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
) \& C* |& A, o) S% C老马(925951365)  11:15:41
- m0 `4 f1 O1 G有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
" n  R8 `7 k- x% g: f+ E米姐，土豆，yezi家都降血小板。

, l. i3 Q* L0 a1 q5 j$ j请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
老马(925951365)  11:17:50
阿胶
我心迷茫(1337869946)  11:18:01
/ y& p+ L# ^/ A0 ^$ c7 l马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
  u0 N) q$ T: B& O6 j0 }或者升血小板的针
4002，少数人有影响
+ E8 L$ L# |5 U! }/ S

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
2 @/ c' y, q* l$ [, Q' A我现在也想，我家不一定是her2
9 I0 s" N! ^: f5 j+ T% X3 x3 O因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
2 ~2 ^8 |9 J6 E. Q% J- C用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

. @; u* M( A+ r有这个可能
) |4 ~7 T1 i# b: J4 I$ l( d老马(925951365) 08:43:10
" o2 O( t  D! L. x& \CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
! u8 u) J, _/ a( `4 e# |需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。