八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

+ f  ^& ^6 ~7 g老马(925951365) 13:27:36
, _2 g9 E  ]) j# b7 _这个一般在查突变时一起查的
+ z6 W9 X( \: c菜心(61225085) 13:27:57
0 B: N) w: a6 U. B$ O但是目前好像没有针对这个突变的药？
6 C9 Z: D6 Z6 A老马(925951365) 13:28:08
+ m! B0 k5 [( K9 B( }5 p有
老马(925951365) 13:28:11
  n/ f4 _- B( i7 z" I- o但效果不太好
: \! E0 X/ h2 D1 ?老马(925951365) 13:28:20
; D7 m: k3 s2 s多吉美，azd6244等
1 n; G( e0 d3 K2 |5 D4 t  D

老马(925951365) 23:52:50
! f/ a( n: A0 X9 E$ \" P& V阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; J: N# g) i6 G+ Q% _老马(925951365) 23:53:18
! O. w  x: Y* t% U7 G, d副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
/ ]) e: F$ B; V; C# p$ v3 dVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
$ A  t) u) H! c1 _* T/ T. Q而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
. G  d( @- G$ B' o4 o( ~- b) d5 ?阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
" d: W3 ~0 w: w5 w% G但用不久，副作用也大
: R: X& x. _2 {- E( R老马(925951365)  21:48:16
5 u! V8 h- G( {5 ^& ~: N0 ^9 R9 i" _另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
- n0 `! V# K. m! }. D$ N; t3 l" b老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
! ]) |/ M. v6 {& ?4 b有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
6 {# h/ B# H! D5 X. J老马(925951365)  21:50:03
( h) K0 F$ c1 N5 F以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
8 X) J# s" g# e: ?; {AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
- l4 L/ B  c) q# B% s7 `
+ {' K8 s, b8 x, U% p# Z, D要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
6 ~! r7 e8 _0 I: }" \. {! O
, Y7 O) P7 E' a& c# bIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

% Y: {! H2 `5 ~

版主不好意思，占用你的版块了。
1 H5 H7 M, {8 U5 ?% m
- q4 m9 z6 |0 f' ~1 u我目前盲吃印易已近6个月，

8 o( k( d8 i: l& P; X' c1 CCEA变化720-269-111-52-17-14
# V) y1 k% R* l0 t: X7 ?
' c  Z4 C" N7 k& }; T现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

" g' d+ K6 t# \. T& A+ o请问可以吗？

0 `  N4 f* T& z" ]' S" ^8 v8 R' d; c万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
0 Y5 p, e3 f, o老马(925951365) 23:53:04

9 d9 O! ?  A; |% q/ |4 ^2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
, W  v4 u: e6 F) Y

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
! c: D  F- P8 B) b& O产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
/ e( ^4 G2 }9 W0 z2 Z体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
$ w1 s* J* j: P- R8 G( O! }体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
# ]1 m" h: [% [3 r
* S# `9 X. `3 i/ ]最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

, K* r2 B; o- Z+ n/ s0 [; J$ X# x# d临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
( R. c# L; y( o( _老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
" T9 o3 g6 C- Z  L- V凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
7 ?* W* H. G% |" T等明年，大家就可以联BIBF1120了
6 G8 k6 D, p  V2 \- N+ _老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
# h! D; c7 e5 F老马(925951365)  11:59:08
) r3 r2 f, _" i3 u0 `# ^6 t" y$ bBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
. j; d, J( q$ b( h6 e2 ]% z5 jBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
% w  q' B8 W! K( D+ M: n' B- M$ |这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了