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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1919053 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
9 X& E  o2 T* z2 Bkras突变概率蛮大的2 a: l  x8 s4 f$ P

- j; D  t8 g: B5 C老马(925951365) 13:27:36 2 B; Y0 J; x; G0 e. _
这个一般在查突变时一起查的
" Q3 o' B4 b4 q9 ?7 R6 P菜心(61225085) 13:27:57 ( @7 E3 t. g+ l$ m2 y
但是目前好像没有针对这个突变的药?
  ?- j7 r) y9 y+ d+ y0 S: ^; j老马(925951365) 13:28:08   J& o1 j& a3 E* o' A/ U

5 o& x: \2 n  g, U1 d老马(925951365) 13:28:11
9 n. s" |8 Q& ], _但效果不太好
# ?2 M5 v2 E5 b( [9 }老马(925951365) 13:28:20
7 Z; n( P- f6 s  s5 {多吉美,azd6244等8 P" F, x, ]4 y% q8 M) \
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50! @- l9 I* w- z) T
阿西的效率大约是10%. o% [" A9 Y& u
老马(925951365) 23:53:044 j; j, M7 P+ q: {0 ~1 d" m0 Y
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
0 [* F0 ]. N7 Z( [( E老马(925951365) 23:53:187 B9 v1 M6 [' T* e& o" V
副作用倒是会100%发生的  V) V0 S- N* k' a4 @& U" C
老马(925951365) 23:10:30
9 |7 }- s9 h5 T# n6 CVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的8 p4 S4 A+ v5 Z( p1 ~
老马(925951365) 23:10:561 V* k0 B& ~3 ?
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
4 R1 J4 c# s! I; a) _老马(925951365)  21:46:09
: j- E. {: l# z( l) l: ]阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
" O0 |: M# V/ I2 s9 s老马(925951365)  21:46:45: |3 A" _# k# a  t
但用不久,副作用也大1 c& E2 K; D/ {5 F. H
老马(925951365)  21:48:16
8 g3 ^% [: @  X3 w$ X' s: m* D另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理$ n. |7 {# O( H- B
老马(925951365)  21:48:41
5 d, d" g6 ~2 ^  T) w如果能处理好,就好了
" }" l7 t% L' X) u- w6 S' F老马(925951365)  21:48:523 D' F( q5 `% s
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
7 \+ v( ]2 s2 {! H7 j老马(925951365)  21:49:21  W0 p. s/ U: \2 z8 U) t
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. U, J1 a  q+ P3 C' Z& Y6 c  R  Y我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜- P$ S4 A; w2 O8 s
老马(925951365)  21:50:03; k$ r# L- X: u3 X4 R
以为是吃糖豆啊# o+ }: Z0 v5 B

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 3 H+ j; e) A6 Z" r! j( o
4 g) c6 v) K3 n2 |$ l: n$ B+ a9 n/ c; e
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
4 E3 r( \' ~4 I7 o, D- M- @( SAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM. k" k. Z$ {3 t- f# _
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM- w/ f  X# ~$ x4 Q# i$ e3 {
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1$ }4 e; |! t% z# X/ p

. W! B8 m+ Y  H% {, ]要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
6 {* O# o3 L- E# ~- Y
+ U$ M, V. D% u& @1 `IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。$ M& I- B* H2 N3 p# U
8 j, t$ T7 K  t- g/ T( C8 {( T2 U
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。: Z* m+ c6 H. q
! I  k! O: S2 V; o4 `" @. W
我目前盲吃印易已近6个月,7 D7 K+ K  p% e4 O* J0 d: U; j" ?4 y

2 E) b# l* Y1 E  L: A4 iCEA变化720-269-111-52-17-14
8 F1 k) o3 `' `6 t; Z/ C7 \1 e: g8 _! `
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
: j* c2 N5 K. P' v$ x" Q0 ?
' \: u: r8 ~5 o) u: D: t请问可以吗?9 y5 \7 @& F  G: ~; Z0 w

0 h$ a, g' q% A; g7 H. c万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29  w5 Y% B2 d- f# R; K6 g
老马(925951365) 23:52:50
* h# z; T! a; ^; G阿西的效率大约是10%0 c* M3 v7 E& F, _8 z
老马(925951365) 23:53:04
) J; y: n: }% u3 w! v) j( g
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
) E4 L; Y. U( n  S
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
0 R6 L+ W# {# P8 |  J1 c3 K
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
. d6 X" O2 r2 r  `% M; t
/ j$ i5 H2 h# u0 N9 c& u5 Ohttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html5 o2 K1 e/ D1 ~" v/ L6 E: w3 e
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
- r9 N4 b: R  N靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        6 v6 o3 |8 q  s; y( ^$ K
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        % |& N+ G. d( j: `# d
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
* y8 o9 G& Y( p  c体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]$ r6 Q) \8 D, L+ \3 p; ~
特征       
: r; w8 Q+ z3 Y# Q; w5 o$ R! b7 s+ b7 |& A
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
# `! y, G$ e. G1 w' Q0 o$ Y
, r8 ~8 e% W. e临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
9 I* e7 G% s' h1 @1 p. [+ |3 t2013年12-24日
- y$ l# C3 c- a6 w% L老马(925951365)  11:23:42
, W. h) o* r5 o/ { 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
/ H8 |: L2 n: l老马(925951365)  11:38:19) g  O/ r7 T3 I) s$ B8 D
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
) y" w3 V+ f8 C& E' Q7 @8 z凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
: I& n- d/ b) V7 r1 k/ Z0 _蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵! i- k' G# m, c( U' w$ `6 N3 i: G
等明年,大家就可以联BIBF1120了
0 i7 V6 U8 I) _老马(925951365)  11:57:30( i$ _  W- _7 r# z
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。# H( J/ F4 B4 R
老马(925951365)  11:59:08
' ~" J; B1 S) L9 U, I& k" E! v0 BBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行1 m! O1 {* E9 f7 W$ h6 D
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
4 d8 H7 q. t  n: c% P$ A( w这药副作用不大,每天150mg*2
1 {4 n! U' ^& [9 N2 P晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
- `9 m2 W, D7 d; K/ L0 h3 K3 I) _3 g3 E. }

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