本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
# `3 r, m/ B/ Z1 Q. w' ? }8 ^& |) i, \! }; w7 |7 P
发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
v8 T: H# w( m6 x恶性肿瘤引起发热有多种原因。
8 \- X- F; A' _. b: _$ w比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
3 q$ \2 Y2 \/ j+ T: |在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；% R3 y6 l x. q& q
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；% e; p" y/ y' o2 P. U( d* ~% [- n8 C
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
, M" U! Q1 p& }3 w( ?( E' W$ E以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。" E8 c) i7 Y( b" w* t4 G
/ @) D. ]5 |9 m" f( T 治疗发热，要了解引起发热的原因
* E3 f( k+ M: y( v1 r C. k' K如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 5 z! {0 Y$ R- v0 x" Q6 H
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 ' \) k* D" W( a! R) `* s# R
, b4 u0 D) Z# b% q, E% \ （二）发热的对症处理
9 e# V6 b! ?3 o i（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。 Y8 ]# o" V7 c9 X' _
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
- \0 c d' D" t4 `8 B% s②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 ! w8 J# ?7 {9 s" w
（2）化学药物退热：
5 G6 }3 ]8 n1 E% W- ?①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。/ Z* G3 d( C6 s; t- W/ o
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。4 T1 r7 [& @: g
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
9 V; C! @% p9 j A( H- A（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
9 C! I/ _7 r# X# ]" r" l/ G②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。4 W9 A. }1 v: ]" m4 N
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。/ ]) D! K" n0 g! b
|
显身卡
