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关于脊柱转移的处理建议

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717679 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
) W" h# d$ s1 `, H你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。) z; \9 E" |/ h. u! S2 ^, Q
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

, ~2 P/ T2 s7 `+ P平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 $ S0 y" A: Z) z, p: |
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
5 R3 `5 l/ @! Q9 B% _
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。( W- I7 f" P  D6 e* E- ~# ]
) p& P1 E) f9 O3 u7 T' p5 @! F
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
9 g1 ?  Q) Y: K/ C9 m. S) g
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!2 w! C. R- Z3 c+ s  j8 Z+ A
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。
. V; T. D# W- z/ {7 I下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。' ]0 t3 [/ \7 a  f- ^+ w" J' @& W0 \4 p" Q
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40
5 O1 ~6 b- K! Q1 B; k请教平安姐,求指教,谢谢!
3 r' I9 v6 E* x5 ? 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...

6 T6 }3 |3 q/ i% C. B+ p1、继续多吉美。. B# _/ K) V6 G
2、每月打唑来膦酸一次。! _; h+ U* \. }
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
% j0 }6 J7 }5 e0 y0 W8 _; j
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29
1 f9 E* x/ u% ~1、继续多吉美。0 p; V- A% l; ^6 j. d4 t
2、每月打唑来膦酸一次。
# r3 I4 B5 @; ?5 b+ u# }+ O0 y- q3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...

. b# x2 O: o( P1 `平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 0 h- E/ t# Y. f7 p
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...

' J* P! K' q" ^! C- r" |脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:8 D# ^6 ]# p$ A+ d. Q" z) f

+ u3 y% v5 H$ ]- I1 N主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。- O- |/ ?2 l4 S- S
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html3 ~) w& y, F* W
, h) Q. I% N7 }! k2 J5 {, i. c! V$ D. r+ b
                  
; n3 w4 \/ D* I7 g$ r最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。( |2 [3 T5 l. I- L7 Q7 _
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?3 v% f% {" X& _- ]
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
& @- H; g  |  A3 E          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
0 X" c, _5 V# S/ ^' t或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
. ~" {. M0 i6 _, W! O, ?  x1 ~平安老师,您辛苦了,请教:
& e" M0 ~+ `7 J# T& i2 [& G9 y4 M9 `: x: V5 {; g
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

, S; \( v1 i9 F$ x' U7 e+ f" J1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。. A# q7 v* _5 e2 l3 L' o" w
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
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