关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
6 u  ?1 A8 M; _0 c4 M2、有骨转 ...

& r: v7 {, X# J2 u/ x! \  T* g谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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: w5 T) U6 T' I谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

0 R6 I' u2 `) W; B是瑞士诺华择泰吗？
5 U, L9 N# \& U! s那换德国邦罗力试试吧。

. L/ B7 ?. T' a: s8 s

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

, z$ z4 B* x4 y" ], d& j/ y7 f7 {% S# `                               
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( }- y( h! p; Y8 d* H是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

- p- A) o- G4 E% d2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
, C! H) G7 a9 S/ o
; U3 J/ \, L6 L" a! m" j/ ^& o单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
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! C- I3 E# w1 Q; \  Y1 l& Y感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

                               
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' w: c2 q7 k: ]" Z) D2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
) s/ U7 @( A9 ]6 Q& s! {阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
0 u( X  B5 B3 E( u4 f单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
' K& u* l" n% v  \1 p1 i
谢谢！节日快乐！

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; V/ p% e. Y, v6 V     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
  F# n* K) B5 |' a$ }" t
6 @5 I9 }; g! ?- L% R0 s, G, a     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

7 [6 P1 K' i$ h7 _        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
5 c" B! d6 Q- q* W/ L' o; D  
. ~  c8 q. e# i* ^     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
# w6 i( i$ U* o! e& P$ ~
     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

. ]# Q7 a' y6 T) w6 ~) |

! R% m; C( S  A& L0 L. `$ k; m; H3 p3 T

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

0 w; c- a2 G% t0 a: P2 [. q                               
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; S- Z3 l$ T/ q" H, n: z平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
8 j  i, |# T7 \# r! R( O0 |$ o4 b- t
     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

% o, h2 z# M) I6 l6 u8 u7 J+ u+ H谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
# u. O* L, d& e5 Q7 @5 L      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。


  @" v; P0 G1 }, h; E* Z$ w现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

/ j0 r; e) F9 m% a' J; N想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

$ I! f1 m; k( r9 @                               
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平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

& M# m/ E3 G2 v: Z8 z* O' Q* D1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
# s" H1 L0 a1 g6 b9 N& M2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ S- ]8 \6 I; L/ ^2 W3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
8 r. o! _" z9 Y/ B4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

' E1 J4 `+ i# ^( ~                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

8 u) H" ?3 l- |0 J# M! Q! C2 x明白了，非常感谢您！