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关于脊柱转移的处理建议

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723994 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 2 c! z; `( K4 o/ \' k8 {
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
( l, A  U$ E. ?8 \/ L  {4 ]2、有骨转 ...

0 P4 e* x  @+ e1 X9 k: J谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 ; b3 T9 I1 u! D: z% R7 H- S& w
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
0 G& T$ B1 v& }
是瑞士诺华择泰吗?
- `' L* g) L; l4 \( y* z那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
; @# h. ?$ F4 I
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 , Y* B: W  D$ O7 ?  j# m% d
是瑞士诺华择泰吗?$ p. K2 i$ W" u0 f* C7 f5 t: P5 v
那换德国邦罗力试试吧。
( o! V0 V& e+ \* t/ \  Y
5 g4 ~: W: i2 e8 k2 }: L, ^  c" @/ F
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧% d" u4 ]# N, p1 S7 M" b5 o

! D! h" Z0 T) G( p( @单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?  G- X. P, h2 ]- c, V+ E! H7 E7 Q

) |6 `; p: K" w: i# e# k& r+ [  _/ \感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 + D/ r+ J+ _0 P, \' @
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

! S3 G' ^" A+ A8 p5 E$ F( \( s国产药和进口药是不能同日而语的。; [$ W6 D4 f8 j
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
$ m9 A! Q" q" w8 Y" a单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。1 h: |+ \' z  ?  \

4 ~0 G$ j* W9 T& l; g, ~谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 " r5 u1 P2 n; p* w+ \* A
  }$ v& r' k2 T4 M- M/ L+ a
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:* \1 r+ y0 P/ G7 U: j

  x, ~* J0 ?" M+ D     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 Z. p: q0 r, p- J" x: v
* I+ W+ a$ D/ h5 d4 {' i& J        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。; X$ w/ F' H5 Z) h9 x( M

0 |0 }, [% K0 }( l     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?. H( j& M6 T. t$ i' {! q
  
: T- a! Z8 m5 X9 P4 p) b& G+ _     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
) R2 H0 p2 C1 Y3 N0 F( a
' F& w( w. [/ {3 f  U     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
3 S, E+ N& ]0 C6 K) t: C, A, Q& f
( c; q8 ~$ {  p$ }) L  a5 v" Y     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。' \# A) ?; F+ u' Z
/ v. K$ k5 n  e0 H
% b( ^/ [$ h, V  p, s0 `% V# j
' s, M, Q) x' l* f2 l
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
/ _. z" J+ d8 [# o; f; _1 X平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
8 ]+ _' f) u. Q) u: I6 }4 u) {2 |
. D4 b1 a( K: W5 @- C% ^     4月份(特罗凯两个月的 ...
) @* K; b3 R2 N) y4 s8 y2 y. e
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( i  M7 E6 D: W) R& @+ b你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
2 _" y: j) `* V4 p0 T1 t肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

+ l3 K$ r5 U, w3 U9 [" ]谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

- P6 Z& v+ o2 u平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:( ^1 \' [% t( W& U' E
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉); R: r9 N. {! g7 L5 p3 B3 r( K4 u
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。- ~% V) j4 s. A" \7 w; o, _
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。' G3 o- |( r% V+ D+ {( H0 L: b
  ~* `: C$ T1 @: _9 b! {" k
4 I7 ]. n4 Z0 N# J7 j
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
/ N) y* e, w. D* U           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 ]$ P5 T  b" q  Z
$ K" }& M! r* E) u9 U& H' V2 z想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
8 x/ L8 P' O& }/ ?# P% w" B, x平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
' i- ?& a4 L1 ?3 B: I    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

$ _" H; ]6 P9 q7 K9 e: q1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
# b: A- J7 H- p7 U6 y6 J; P2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
4 s. K/ a0 A' k- [3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。1 B) Q7 j9 i- v" ^( d
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
# W, B9 y. Y. t. x( |- W3 z1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

7 L, s9 t! E2 s明白了,非常感谢您!

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