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关于脊柱转移的处理建议

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811482 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
$ q5 Y7 v, i! Z  V4 z" u3 p9 }: i8 V5 ~1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。, _2 }9 Z, v, l" i* s' O
2、有骨转 ...

" h) |1 O$ Q, X4 S6 @: B谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
1 M3 r: `# T- B+ I; {谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
$ u0 V. y( a" {0 L7 s7 U
是瑞士诺华择泰吗?$ |" L7 H; F. E  L
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ; F# n5 G) {; x7 }
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 2 y7 \3 S0 t4 g- \  Y1 ^
是瑞士诺华择泰吗?
1 ~) t* ]6 L/ h6 B# U; n4 I那换德国邦罗力试试吧。
4 L: t) P' M4 R" s

9 o( s8 L4 y( k2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
' c/ o4 |3 N$ }9 ^% e6 ?* i/ \4 R0 _7 r* Z5 q+ K
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
- t7 U# ~+ L; d+ ~# z/ T; }- Z; H% t" E: S, O
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 . Y# H0 V# _5 a' \  i
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
! q' e  |& P& ~3 B% m9 E
国产药和进口药是不能同日而语的。% a$ g% C3 R; A) z
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。  f0 L$ F' `# A  H
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。( {0 ?+ Z0 r/ r) ^& s  I
7 n9 x4 t/ F) v% ]# o
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
0 S' ]6 o: s; a* {9 P5 Z, m, G: }2 u
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:( t8 V* X* M& c( G
/ d# o+ F+ r% w6 K7 K
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
$ l, _+ U2 q5 w- U0 z
. W3 l3 x4 e  Q5 R# @8 N: d/ d        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
0 J9 ?7 L! ]6 W# u' a8 u* T6 [  x5 x( z) p3 `2 H* `" c  L, |
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?! a3 }. e/ B# V; w/ ~
  
2 Q! ?  v, |+ |# j, N, \     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
5 z+ v  f7 v' A
! J' Y5 D, Y! o* w# ]6 X$ U& \     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了6 E9 @8 R7 l- Q' n: r

$ X5 Y7 T# S* O' W+ i9 v     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。+ P" F4 v. h2 H7 J+ d' S  W+ o0 z

* _9 N2 Z! ^' M* w. l- U! b
( P! V9 O3 p9 P5 M
8 l; M- n$ Z0 V3 A  [9 ]
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
, F8 p. Z: }7 E! m$ p平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:$ q4 u& C0 r1 Z
* o" [" t/ G0 b+ {$ z3 a
     4月份(特罗凯两个月的 ...

9 L, `$ m  A" S" V肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。8 D; `3 U5 V1 x5 V) {9 D5 Q
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 4 P0 d9 k$ Y" L8 x
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
8 @# e  y3 }, F3 n/ k
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
" s( p5 J- P/ P/ x: S* W
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:0 D1 i; O0 N- c" n1 b% u' |
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)0 ^8 e% s, L( h. B  S
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
* ?5 @2 D9 ~$ n! p$ N      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
7 N0 q% X: a# W  {; f. J
* q/ G, J/ W( W+ I* A, A/ S' B
( Q3 I, ~  V9 Y5 c' [现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。7 H0 Y3 Y4 J. v8 ^
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
1 h6 h$ b+ W% U  U1 y+ [% D# w# l+ k& A& ?9 K( G8 }/ b
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 ) z; z9 s) s/ f: Z: i6 h: k
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
" }5 d  {6 d( L    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

; g4 U& ]+ y$ h! h1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
4 U7 f# M8 t2 q: {2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。2 B/ `3 ~2 z' L' k! c
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
: C5 e4 H+ N9 i- G! a9 K. V4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 4 p( t" V  f, z' }- o
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
7 t+ W7 _6 U/ u2 e1 x) e
明白了,非常感谢您!

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