EGFR TKI耐药后的应对整理

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请楼主给看看，谢谢！2015.12.30妈妈因肋骨疼痛检查，后petct 和病理确认为中分化肺腺癌多发骨转移，21基因突变（861Q）。  2016.1.21开始服用易瑞沙，服用约4个多月。期间打骨针泽泰和胸腺五肽，辅助生物治疗，病情转好，不用服用止疼片，前期有腹泻，轻微皮疹，手脚脱皮。但后期开始便秘，需服用福松粉和打开塞露才行，食欲极差，后用甲地孕酮有所改善，CEA和肿瘤都有所下降，病情稳定。  2016.4.27发现CEA从以前的556降到233后，不再大幅度下降了。本月检查只降了5.7，骨疼有些增加，担心耐药。  2016.5.6头晕，做脑磁，肋骨3DCT，提示有脑膜转移，椎骨T10压缩性骨折（不影响走路），肋骨5和8骨质破坏，后会诊 脑膜转移未确定。  2016.6.1开始易+184（51mg）,效果挺好，CEA下降，肺部病灶稳定，没缩小。副作用是隔天腹泻和口腔炎。服用了50天，D二聚体和凝血都正常。  2016.7.21开始易+280(300mg),想试试有没有cmet。服用10天，效果不好，有痛感，身体乏力，没食欲。  目前得知妈妈是861Q属于罕见基因，故建议用2992。一位患友的建议说：根据861吴一龙的研究是直接阿法中位近27个月！后面还有9291。如果用易特短时间有效，有效后的下游激活走向会不会更倾向于CMET？那时候阿法无效，9291无效！  现有几个疑惑，恳请帮我分析一下我妈妈的这个情况 ，下一步该怎么办用药？ 1.是吃回易+184？ 2.还是单药2992？ 3.我目前的治疗用药方案是否影响到后期用药？ 4.像我妈妈的这种罕见861Q的情况治疗用药的路子是不是就窄了？ 5.以后治疗的思路应该关注哪些方面呢？

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请教一下易特耐药后化疗复敏的问题 这个有很大的概率能复敏吗？

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