肺腺癌骨转

您好，想问问你爸爸有哪项基因突变吗？谢谢。

恭喜，楼主是个有心人，计划很长远！

***9月4日开始重新回到9291，9月5日早上已经觉得舒服些了。10月8日复查CEA 43.78(县仁慈医院)，1个月左右时间，下降28%。
, N6 E3 c( L) K% c***10月8日继续服用9291，11月4日复查cea 32.9。比之前的43.78下降25%。9291继续有效。
. _; t$ |+ Z$ P2 r" A***11月12日继续服用9291, 12月12日上午复查，CEA29.39，指标下降11%。
* O& d3 I6 R5 @. B果然不出所料，指标降到30左右后，再继续服用9291，就不会再继续降多少了。所以，我家9291每次启用服用2-3个月作为一个周期就可以了。至于为什么会这样，主要还是T790清扫差不多了。9291先先收起，下一步计划上凡德每天300毫克过度。

来学习的，楼主思路很清晰。

Belinda 发表于 2014-12-12 16:07
! o" ~1 R  T3 y! K' t7 r***9月4日开始重新回到9291，9月5日早上已经觉得舒服些了。10月8日复查CEA 43.78(县仁慈医院)，1个月左右时 ...

对.凢德－来看V靶怎么样.＝来休养一下9291.    好！

Belinda 发表于 2014-12-11 18:03
6 d, b$ h: u3 X6 v9291这一轮又吃到第三个月了，还余下2颗，明天一早爸去复查看CEA这次如何，目前症状都很好，没任何不适。接 ...

! s$ Q6 O0 l$ r) |, g; _, sB.总结得非常好.终于分析出184的作用了.否则整天在作cmet.280的猜想。

  确实抗癌的办法真是要个体化.所以医学界确定肺晚期五年生存期5%是有道理的.因为要实行一体化标准治疗！

Belinda 发表于 2014-12-11 18:03
/ [, G# E+ x* O! m% R9291这一轮又吃到第三个月了，还余下2颗，明天一早爸去复查看CEA这次如何，目前症状都很好，没任何不适。接 ...

评一评你的总结：
* i* i3 Q  C5 l, P' N  b0 z
( u6 S+ x+ _9 a9 J8 ^, |1, 184+易/特，均可尝试。用184+易有效，但同等情况下280+易无效，更多的说明有效主要是因为体内的VEGFR靶点，而非我一直以为的CMET。
——有这可能，但不能因为280+易无效而证明没有CMET，因为你用的280剂量不一定足够，况且你很可能没有两种药同一时刻下肚。

2，服用2992,299804无效，我爸体内无HER2靶点，所以无效，这两药一段时间内不去尝试。
  x% S" {- R9 H0 u——不对，2992和299804的作用不仅仅针对HER2，它们起了作用你不知道，而且还有个剂量问题，2992紧接EGFR抑制之后是很必要的，你不能只看它降不降CEA，而忽略它们在整体治疗(轮换用药)的意义。

3，如果我家确实184+易有效，是因为VEGFR靶点而不是CMET，则184+易之后如连着再用阿西替尼（VEGFR），则效果必定不佳，反之连用也是如此。这点以得到证实。
——你自己已经发现这样轮换效果必定不佳，但你不知道为什么不佳，不佳是因为你没有轮番打击该打击的靶点，你像美食家品尝美食一样，挑肥拣瘦，只喜欢立竿见影吹糠见米的，而不看长远的利益。

4, 4002于我家肯定有效，但需联合E靶点药效果更佳，单用效果平稳。
: I$ I9 C1 s& E' K3 k——正确，必须以EGFR目标为主，而不能把清除阻隔的东西当作肿瘤的驱动。

5，凡德只可在平稳期过度用，指标不期望降低多少，不涨太多就可。
1 S  ^# a  P8 Z# H  R——凡德如果舒服，可以增加剂量，目前所有人都不敢超越300毫克，说不定增量后会非常出色。
- D# n* [' o8 Q; J
6，力比泰化疗后，用阿西效果不错，说明化疗后残余VEGFR靶点还比较多。（我爸体内应主要为EGFR, T790, VEGFR三类靶点）。
日后轮换主要有两组方案循环轮换：9291---凡德---184+易/特；4002+易/特---凡德---阿西替尼。力比泰充当救火队员在中间救急。
——如果轮换得合理，轮换得各靶点充分，根本用不着化疗。不是因为力比泰之后阿西效果才不错，而是因为阿西的有效率非常高，远远不止有人说的10%，而且非常安全，比很多化疗药靶向药都安全，它不引起主流的重视，只是因为它的出生为了肾癌而不是为了肺癌。所有抗血管内皮细胞生长因子的药物都不该被忽略或远而畏之，仅靠抗血管表皮细胞生长因子的药物都不可能走得远，而且无法避免脑转。

有几点想法，供参考:
! t/ K1 f% Y; ^9291持续有效的把cea降到30以下，说明E耙点仍是主力;
2 H, i7 V8 G/ i) p9 `8 I9291之后，E耙点的易、特、2992、4002单用都把握不大;
  ]& ]. D/ c9 w4002联易特与9291相似，现在轮换意义不大;可作为下一轮的开始;
* D* o# x2 @" i% O0 u: x184联易曾短期有效，符合V耙点特征，应是184的v作用;
9 |8 N2 b( H8 Y) I8 C8 H因此，9291之后V耙点过渡是一个选择。凡德之后可用184。
) g; c8 p& F- r0 l' o2 _" V- H+ A0 ?

各种靶向药的购买渠道 谢谢qq1936001841

憨豆精神 发表于 2014-12-12 19:05
5 J5 k8 q2 \4 x% E( f$ H评一评你的总结：
6 h/ |, u' Y+ N9 h& K
1, 184+易/特，均可尝试。用184+易有效，但同等情况下280+易无效，更多的说明有效主 ...

9 C& z' X) [$ m! `/ q3 X             你不能只看它降不降CEA，而忽略它们在整体治疗(轮换用药)的意义。
! o/ c0 G. i8 X6 }

            憨叔这句话才是精华！
  S) i. n& Y% {7 |; S- D
9 A. o1 X# O% j3 M  d