肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
: H' U+ A0 t+ \4 }9 R4 g! E红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
6 Y& X2 J3 w% {  b# e( Q/ C是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
  A5 a0 z. g) ~4 R# w扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

! T4 ?1 {! s- N* k扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
- i( k0 v* B+ y* Y) |/ W3 I1 p我就在阿西
( D" c1 @* \( `7 Y4 L, m, R2992，特，易+184的方案中 ...

- l: @- l# z# E2 }$ ?$ p, n5 B大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
$ H. ~! O) I  ?7 x. D0 A" n看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
+ Q& \* |" W. t7 {1 e  F大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
" H# e8 h/ g6 Y哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
4 ~7 i! R. U7 ^; P: S0 y扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

* M7 u& C% F# I% R$ ]- f8 a无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
9 |& M1 F* [3 w- d8 b% e本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：
$ @5 K# p0 F+ k/ n% N' j
1）总结：
  R& r* Y, O6 G8 C% f& G2 M0 N
* w3 K1 {; C1 ~9 f) k楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
, w& y0 S; V. G7 p; W/ S& K
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
0 e* V/ R1 [8 v. V
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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4 y- a# c+ O- p$ vb)
  E3 s% }* t5 ^. E% s) b楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

( z" Q4 N! k: M' \  U$ o. qc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

  l' n. F$ I* [: Nd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

( o. ^, h$ A( c* Q( C
) b. |# h2 ^% r" `1 S+ U1 c  U5 k# }
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
1 Y; X3 f6 i) g我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
2 h6 x9 D) Q4 B' L. i. [( B5 T