肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
' C. p) O( e! O: o鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 t; \. ?) U: X. m' s我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 O) n% a8 y; z, Z# F, n" i1 e* s             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
5 s( K* S, {7 C0 \5 W
4 g- C, ^5 F8 y' ]) l# ^5 SALP           614           621         665          665               587         405
& E: N5 K, O1 Z3 Y, h7 C
+ e* A; t' z3 b  v8 JGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
7 M  |2 v9 a: y$ T
# M3 V( U. z( z& N; J. e4 ~& F总胆          116          138         258           227               144        84
6 e  \2 Y+ D9 D0 Z7 |直胆           99           122         137           213               128        78
9 D/ E& d5 J+ f! R$ |- N4 e
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

8 I7 V$ k& q, a! P: O! h) V血小板       59          48           60              55                  81        132
2 |6 t( l. Y6 L   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
2 B2 G' Y' ~$ `9 M5 F
# z$ D/ w8 ~" R3 r! p% U* S1 D% c雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 ]+ X7 R" n) J
& C- h+ P! v1 p  g1 uFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
9 V1 d  \3 r6 ^8 j
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
2 |0 \! z$ Y& Z, \1 D% A1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
) d4 _* i+ l- F7 o# X
! T# F+ E" p4 u5 t5 o/ C
1 ~. m! N4 {( p# k

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
" W$ f' L9 ], H+ B' k+ ]9 K我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
. V) ^! w& B. e8 A2 S) f, n9 A胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
& Y6 S. N1 ]+ n' b* Y5 ~. C% YFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
/ @  z& a8 D0 }0 R$ l浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
5 G% Y" a* ~5 B. t7 \# p# P0 B现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
* m/ v0 Z" V2 h6 J' ?7 T# e另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
* b- Y9 F- }0 j" e3 A8 g激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: N2 G5 n1 ~9 R! i
* h+ M+ d" \1 d, l% b( [  g  W* t下面是我今天的成绩单：
: u- R% x9 A& [- |, C! l! R) l             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
& J5 Q% V* Q; ^
; J8 _( `; j* q! }2 {) E谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
  k9 ^0 i5 ]: ~7 Y5 G# y- Y
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

/ v, Q" A9 j/ s4 ?' f总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
1 ?" l) l' N* o1 N5 y
8 h4 |6 ^3 M6 [9 w* D3 |总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
/ t+ n7 w7 x7 P, x
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
6 r) y& z  s% f! y. H+ e$ t, `
0 P7 Z5 G" {0 R( @白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
8 b' r; K& V! o  Z2 a$ }   
+ W9 l6 e! V7 h" r- U中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
/ C+ G4 L+ ]9 ~. K' ?* W
4 H$ k! r/ D/ A( s" c2 q+ g淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

; K! N& L- B! \2 `8 V: g, ]2 L憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  U9 R6 F/ A) u7 }8 X1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

1 Z. ^2 A7 h- J. ~5 P

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
3 J! `' i" N: R/ ?4 Z9 z主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
. H# y1 _/ k& T- N2 }' s5 N+ O你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。