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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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445311 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-17 11:37 # Q8 T. n% `6 J5 b) ]" D9 l" k: ^
我想问问情缘,用了普乐可夫后为什么还再用雷帕,我老公也是移植复发(原位),我也是担心普乐可夫现在他的 ...
0 ~% ]" r" G! O) x/ _( z
因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子
7 E# j) S8 U' o" d6 @7 W3 ^: w* r9 X# `
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。# Z7 D8 R# J. J' m
从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:# S% i" w" A9 w
          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日5 O0 h+ P  P& K5 ~+ x8 _
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天
. g  {+ m5 }/ K0 L* h# l* H% F% i总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      93 k" h0 r, W2 Z
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8* ~* |2 [1 w# N1 e8 |& P1 j
总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74$ {9 ]7 d. p( G1 _" k3 B* }" c9 q; y
白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      48+ D5 R! Y3 A% ^* D7 R: ^* s
谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         18! U& F* T  X. \
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         34
9 V; E0 R! Z, g+ T' z- h9 u
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          261 Y5 U# H$ q$ e8 i; M3 h0 e+ A
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          660 X3 P* i' {. ^8 l
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1! B* R6 ~1 E; ]! @+ h3 v/ k
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           106
6 R2 p7 P! H6 j! U4 ^4 r2 l
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
! s; U0 v4 d4 L  o% A中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8& u7 z4 L; A, M, T; q
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.3/ f1 f7 O9 Z, z% d- [( z$ n
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.9
* D( q1 I9 K8 H8 y肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.9
, v: s" G4 B* w% q  ^  H: S; e+ L/ CAFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6

" y9 d' a( W' M& X7 K 5 b( T5 ?. |7 ^6 g- J
乙肝病毒DNA小于1000.
# |2 H' L, o# E9 X7 j请教大哥:7 {. t& L5 e4 A2 n3 \
1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.
! h) V/ {/ N$ a; n7 `1 ]; Q6 s* D2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。9 P" W2 |  x* Q  P  d( ^4 Z) a9 n
3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?
. s& c+ F* S# i! _1 k谢谢!!) _6 Y: A' b( M6 M$ b- W; d; K
# b1 Z) w1 M" K& a* P
0 c) B% ~9 _' f9 t3 [3 C& w$ l
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54 0 C4 f  ^8 R% R
回复 心肝情缘 的帖子/ j% H; D, _* F5 u* m# ?

: l0 I, b- U. C% E! ]$ T* D+ b" B" n这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...
! W! e: Z4 p1 \2 T" y
谢谢never_land关心!
4 j# M8 i3 z4 I! c* X刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。2 j& x# P0 B7 r/ t3 s
希望更好!!
* t9 |% u4 S3 G: Z  m
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:
6 [; c+ p# E% k: Q! c. P; v前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04 . j! x  L& j+ k0 c( y! C
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...
) L. I/ u- E$ d) T) V& M6 }" f$ P
当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 % q9 B* C3 B; Y' k; C7 k
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12
1 y4 ~. v' c# v2 H  P5 {0 y( F- n这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...

) G+ `/ W. ?; Y+ c) B  n( Q+ J' b3 W, \" K1 |
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。
( m5 H7 y6 c7 {9 U! n0 @如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。
8 }" b1 A) P5 }# R4 X9 T腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。
4 J  C  {& T9 p. n5 X& n6 C我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
9 r; g  S- P4 }腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37 5 H! |6 q. E1 }9 U6 g, j1 G
检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...

2 F: Z, Z4 o" L哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。% x. G- W: V- n, l8 e' J
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
, _; S5 u5 G" C! g" D$ a, a1 `腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
" c$ w# ]) p3 _( ~/ R- b: @! @
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