4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”1 s& w; E5 O5 Y5 l& N# C
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一、情况介绍
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上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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9 o3 ]$ w5 t1 M' U6 U: z4 g这次没有做CT检查。7 R7 M M% I5 r9 ^2 K
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最近5个月指标：/ @6 g3 I$ R. @, z
r6 W% T$ Z. r4 ^. X; ^% F4 I5 S% q8 Q9 {
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.917 ~: ~9 ?+ t i/ Q, j. d6 m7 Y* B
CA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70% e7 J2 m& ^/ T' b5 W
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
' Z+ A. O- b# Y4 zCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.701 q+ }2 t! I) X* t: g
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.827 @0 v8 j. l9 N6 ^
4 a% F* d" x: M; b( J$ {谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23- j/ Z2 l& v9 q) a; @( b; x
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
. t" V+ I3 z; z谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
* p6 l7 ~" u& t! `7 a! Z' q0 q/ _* Y" Z碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
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( l' b. ~ V% ^, {% |二、分析：6 Q$ g! q- t/ O2 P, K) H4 H9 E/ A
+ v* b5 J% Z0 f( a2 C2 M4 S9 O; H6 Y1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。0 k* @; E6 C* [' A' M' s
2 |) Z, q. @" [% _出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。' t- U# m4 g7 z; H. g4 d
# o( @" S9 c4 R& S7 Q3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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/ t1 t- j. O& x# m三、其他回顾：5 g! k6 `6 `3 {8 ^; R2 e2 d0 t
6 n4 u5 m! J, F( N1 Q7 U1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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+ Q- n z3 c5 \! l" n. I2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。* |4 l5 |* X. V# ^1 S' y0 o R
6 C5 p! {7 ~; T, ]: D$ a$ X3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。$ o( t ]! l$ f4 [
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！/ C+ U% }9 u/ ~# Q
4 s1 e6 K7 M/ c: R, o+ D" \: c3 |非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！) d* G; U& Y+ o- Y8 S8 B* w
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