7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。& m5 @! c0 T G
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一、情况介绍& B7 h- U9 ]! x2 d B* k- B6 Y, R
1 L+ `9 F) |/ n) x' I& d) {
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。6 J$ ]% u+ W6 L% U: {1 S8 r
: b6 E6 L/ E0 m! z" t由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。7 U3 z5 R- j+ E9 d5 w9 I% B
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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( i' U" U+ h7 y: r7 |, l% k本次没有做CT检查。* T( J/ ?( n/ r) w5 h
! H) x( b, `6 V8 o最近5个月指标：8 d& Z: @: e% r. c: w( s% x
) ]7 M& k0 T, z m
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08, ]2 N% i: { `4 l6 E
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.45 `1 l; i) I2 v2 l
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
' h8 j# v N0 i5 A7 K/ TCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.37 m* ^/ N6 d; c" V7 Y) e
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71$ B0 n6 t( C0 \8 R7 a0 E; H
1 n# ]2 ]) A" R8 Y谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
* c j) d Y* \7 r3 N8 k U谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
; p, Q1 O) v( X9 `+ a |& c谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22% V. X+ M3 n- G' L5 _1 q
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1396 G* q# l1 V& Z8 d( i. A" K. W0 S8 q
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0 n2 l+ c0 ? G: ?& v5 K. ~
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。" J$ z- N4 i( M
; h$ i! O& X" T/ l2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。( V! v+ p7 B" M0 [3 o! P; f6 P
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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; x) o1 p5 X5 O- N$ w* n7 C3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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, u. N" v9 y/ e/ u$ |. O4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：1 l- g4 E; p; _2 I0 L v
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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# N$ z2 Q, W- k2 a; w; z4 z2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。3 N" n3 c1 h) Y. D q
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