第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回4002% m4 Z6 r! ~/ B: d" }& S
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一、情况介绍
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。
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( k$ V- w( D \: h; {; i本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。
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' a; j# D+ j! e# c+ s最近5个月指标:7 {, \2 D7 f) `8 p! A/ }5 B
- T# K" B7 O/ O [, XCEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.547 d; |6 Q2 v; {
CA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6 S: F$ M2 f7 k# `
CA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >1200$ b) U$ A4 X( p# M* f# z& f
CA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.12 \; n9 K8 \9 M a) i; V# g
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12, o4 d5 }4 k0 K7 L* ~0 r7 A" }
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谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27
$ e; k# ^8 P8 V# D谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->226 o; ~4 Q$ [- h) [8 l# f) [/ j/ S$ W
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25# O: M, M+ w0 n1 ]$ e" K$ b0 n
碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->121. L" `/ Y4 A+ X* }; {9 f. T
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二、分析: L7 Y2 j5 L' V) i6 w) e# }0 w) f
4 \2 I. F6 R4 z1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。
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2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。% R2 B4 P9 h* s6 V. x
& S$ d3 o- A. F; n$ _然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。
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' z I7 X! v2 r; Y7 c! K184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。% u0 A, o$ l; `1 A) L) \; H
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3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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% W9 I0 S `) a6 g4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。7 ~5 b3 \5 d8 [1 C
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5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。
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6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。7 {. Q; }! H( \& u' ~
; o+ T$ W$ Y. K9 P7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。 g, _: z" E# y. h2 s
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; ]% n" i7 Q$ B# K三、其他回顾:
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1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。
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$ b( r) b" T' @" n2 p2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。, m& t, I1 ~1 t0 P1 h0 }
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