肝移植后多发转移，往生，转赠药

lostm 发表于 2014-9-4 22:58
所有常见指标都正常，除了肝功中的碱性磷酸酶大概在2个月前就已经超标了，一直呈轻微上升趋势。
当时也 ...

碱性磷酸酶不是骨转的先导指标，但能反应骨受破坏的程度。

看来任何指标上升都不能轻视。好累啊

lostm 发表于 2014-8-31 10:06
让人匪夷所思，而且一度让我们盲目乐观的是——病理未见肿瘤。
所以对后续用药没有任何指导作用。

感觉医院对移植人的病理可能是较马虎的，如naisson父的病例，跟移植前差距很大。

lostm 发表于 2013-5-17 23:44
再贴一个我自己统计的数据，对论坛所有肝癌（含HCC、ICC）病例做的靶向药有效期的统计。
Median表示中值。 ...

LZ你好，请问有平均值吗？中位数看起来都很低啊～

你哥哥的病情真是一波三折，希望还能柳暗花明啊！移植时没有发现肿瘤，真是奇怪了。现在情况如何？

lostm 发表于 2014-8-30 19:33
让我们把FK换成雷帕。
另外，建议我们Folfox化疗，或者砒霜化疗

请问楼主哥哥近况好吧?!

小P 发表于 2014-10-14 20:23
请问楼主哥哥近况好吧?!

他拒绝任何靶向药。说副作用大，正作用他自己看不到。哎。

和他摆事实讲道理也没用。

现在在吃中药。
一个月打一针唑来磷酸。

lostm 发表于 2014-11-16 21:28
他拒绝任何靶向药。说副作用大，正作用他自己看不到。哎。

和他摆事实讲道理也没用。

现在多吉美可以接受。因为对他副作用小。
索坦本来药效应该是不错的，可是第二次用的时候，出来很多皮疹，于是这次打死也不想用了。

特罗凯、2992，直接不可能用了。因为副作用皮疹实在是太厉害了！

其它，只要副作用不大，还是愿意尝试的。
后续准备多吉美、E7080、1120或多韦。

lostm 发表于 2014-11-22 11:46
现在多吉美可以接受。因为对他副作用小。
索坦本来药效应该是不错的，可是第二次用的时候，出来很多皮疹 ...

最近查阅文献、请教病友（特别感谢小P），思考了下一步用药。
鉴于我哥的现状，我把“副作用小”作为一个很重要的考量。

(一)fgfr靶点的药
nintedanib(1120)、Dovitinib、Lenvatinib
三者都有vegfr、fgfr1、PDGFR
其中nintedanib的“有效力”(根据ic50等换算)最小，dovi最大。

Dovitinib还有FGFR3、CSF-1R(c-fms索坦也有)靶点
nintedanib还有FGFR2、FLT-3(多、索都有)、Lck 靶点

1120、dovi都只进展到二期试验。Lenvatinib三期已经在入组。

(二)rego(瑞戈)
已进入三期试验。sorafenib失败后的二线用药。因此仍是我哥一款重要备选药

(三)Linifanib
我哥之前索坦应该有效。但是皮疹严重。他不愿意再用。
因此我想筛选一款和索坦靶点类似的。上述dovi是一款。另外Linifanib靶点类似索坦，效力可能还更强；尤其是之前感兴趣的CSF-1R(c-fms)靶点。
虽然三期实验(与sora头对头)以失败告终，OS未超过sora，但PFS和客观缓解率好于sora，因此仍值得一试。

(四)用药顺序思考
先试Lenvatinib，再试瑞戈，再试Dovitinib
Linifanib试情况而定。
之后nintedanib不用考虑单用(因为比以前用过的药，只多lck靶点)

你哥现在骨转做了局部治疗吗？都有哪些地方骨转？如果有胸椎，腰椎骨转，要及时治疗，以防瘫痪的可能。