爸爸于12月10日驾鹤西去。。。

憨豆精神 · 发表于 2012-9-4 21:25:23

爸爸健康发表于 2012-9-4 20:44

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检查日期 AFP 白蛋白球蛋白总胆红素间接胆红素直接胆红素总胆汁酸 ALT AS ...

T的效果很弱，再吃也不见得会有什么好表现。肝功倒没问题，吃着水飞蓟宾谷草也升高，是不是吃的方式不对？这药是油溶性，在要吃饭的中途吃才有效。
整个治疗历史，一直无法把AFP降下来，稍好的是阿西+依，停T再吃阿西+依吧。

爸爸健康 · 发表于 2012-9-15 22:41:48

用阿西十天，最近出现腹水，b超显示腹水深约3.5cm。用利尿药前每天约1500ml的尿。
用后大概有2200ml的尿量。现在吃螺内脂利尿。水飞，阿西，心得安和辅酶。。。

爸爸健康 · 发表于 2012-9-18 19:56:10

本帖最后由爸爸健康于 2012-9-18 20:06 编辑

检查日期       AFP       白蛋白  球蛋白  总胆红素间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸 ALT    AST GGT ALP
11-4-28       69600
11-5-11       60800       48.4    27    21.9          7.6       14.3          /                46    120 94    79  多吉美14天
11-6-14       55300       48.4    26.9 14.9          9.7       5.2             /             186    264 81    83  多吉美48天
11-7-11       58300       48.2    25.3    /                /             /             /                /          /    /       / 多吉美75天
11-7-22       64000       50.5    24.3    /                /             /             /                /          /    /       / 多吉美86天
11-8-11       67000       51.1    /          /                /             /             /                /          /    /       / 索坦14天
11-9-6       69800          /       /          /                /             /             /                /          /    /       / 索坦42天
11-9-26       87000       /       /          /                /             /             /                /          /    /       / 索坦81天
11-10-21    115200    44.2    29.9    13.1          8.6       4.5             6.6             88       44    75 84  第四次介入
11-11-22    36500       /          /          /                      /          /             /             /          /    /       / 复查
11-12-6       40000       /       /          /                      /          /             /                /          /    /       / 复查
11-12-23    /             44.1    32.3    15.08          9.84    5.24          2.5          47       43    111 109 多吉美14天
12-1-5       62000          /       /          /                      /       /             /                /          /    /       /    多吉美22天
12-2-6       43600       44.1 27.6    10.7          8.2       2.5          5.4          23       46 90 72 阿西依30天
12-3-9       53600       48.1 28.1    8.9          6.9          2             2.6          18       41 94 69 阿西依60天
12-3-29       80000       45    30.2    10.3          7.4          2.9          6.7          52       30 90 82 阿西特7天
12-4-13       76800       50.1 27       24.9          17.6       7.3          9.4          37       67 81 86 阿西特21天
12-4-25       88000       78    48.7    17.9          12.1       5.8          9.3          35       67 68 81 阿西特30天
12-5-2       >12w
12-5-12       /                33.2 21.9    23.8          14.1       9.7          9.9          357       182  64 84 第五次介入
12-6-28       100600    43.4 34       12.3          7.6          4.7          15.8          46       72 180 122 阿西依5天
12-7-20       120000    39.4 42.7    20.4          13.2       7.2          20.4          63       81 160  139 雷利21天
12-8-17       170000    43.8 38.3    17.2          10.9       6.3          49.3          41       92 214  174 T药10天
12-9-04       211400    41.1 37.3    27.6          18.4       9.2          /                53       139  159  136 T药27天
12-9-18       204800    39.7 41.3    45             29.1       15.9       131.7       48          255  171  152 阿西14天

由于咳嗽比较重,所以单用阿西两周，AFP略降, 病人生活质量比较差,乏力,有少量腹水,腹涨. 特别晚上的时候,肚子鼓鼓的，吃了利尿药螺内脂三天没什么效果,后来增加氢氯噻嗪片, 把腰围由86cm减少80cm.  今日腹涨, 吃茴三硫排了些气好转.
其他检验结果C反应白蛋白104.6...白细胞7.97, 中性粒细胞比率56.3, 中性粒细胞比率4.5, 胆红素升高得厉害，是否水飞蓟宾一天六粒效力不够? 要不要吃抗生素?

白蛋白正常而有出现腹水应该是肿瘤进展吧..再吃两周阿西看看。

憨豆精神 · 发表于 2012-9-18 21:35:32

存在感染，如果有呼吸道的症状，要拍胸片看看是不是肺感染，如果是，就要用抗肺感染的药；如果没呼吸道症状，有可能是消化系统感染，用舒普深1周。
检查心酶5项，如果CK-MB超高，要吃辅酶Q10，一天200毫克；检查离子6项，如果低钾低镁，就用潘南金补钾补镁。
可继续阿西替尼。

爸爸健康 · 发表于 2012-9-19 22:23:33

豆叔，LDH超高，CMKB 11,估计心脏受损了。现在调整了用药，阿西12mg一天
水飞一天9粒，潘南金一天四粒，美能一天四粒，白云山消炎利胆片十八粒，
万爽力一粒，心得安一粒，螺内脂六粒，氢氯噻嗪片一粒。有时候吃一片止疼片
腹水是控制住了。人乏力，开始背部疼。之前咳嗽拍过胸片，无肺部感染。
咳的白痰，准备明日做痰培养。请豆叔看看用药。。谢谢

憨豆精神 · 发表于 2012-9-20 15:38:42

爸爸健康发表于 2012-9-19 22:23

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豆叔，LDH超高，CMKB 11,估计心脏受损了。现在调整了用药，阿西12mg一天
水飞一天9粒，潘南金一天四粒，美 ...

CK-MB的上限是20，11该是正常，何来的心脏受损？要一下吃那么多种的药？
谷草升高了才吃水飞蓟宾胶囊，你为何一天吃9粒？
痰培养是培养看看有没真菌，而不是培养细菌，培养来干什么？既然拍胸片证实没感染，培养更是多余。有没有感染，只需检查C-反应蛋白就行。
你用药乱而多。

爸爸健康 · 发表于 2012-9-20 17:39:35

憨豆精神发表于 2012-9-20 15:38

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CK-MB的上限是20，11该是正常，何来的心脏受损？要一下吃那么多种的药？
谷草升高了才吃水飞蓟宾胶囊，你 ...

豆叔,谷草现在是255, LDH乳酸脱氢酶是744,HBDB483.所以才吃9粒水飞啊。.
那请教那些药可以减一些? 胆红素也在升..这样的话，是否直接去输舒普深?
有无可能是腹水造成的C反应白蛋白偏高?因为白细胞也正常,

爸爸健康 · 发表于 2012-9-24 20:42:50

由于6天前白蛋白正常，前蛋白偏低，所以周六就开始去挂白蛋白。周六当天是异常乏力，脚软，基本上要扶起来挪动去的医院，挂好白蛋白后，人没胃口，当天进食白粥3碗，饭菜少量，便秘，但没有像前天一样吃杜密克。但到凌晨3点，出现手震脚震，心率到60多，血压100/150多，人烦操迷糊迹象。老妈果断叫了120送完当地最好的医院治疗。
医院内科医生按肝昏迷处理，上监护仪，灌肠，灌乳果糖。病人曾短暂清醒片刻。大部分时间只会说‘哦’。频繁起来说要拉尿。这个时候病人咳嗽症状消失。有痰但吐不出来。
申请转完中山三院，被拒绝：理由是当地120新规定，只送病人入院不送出院，周日不办理转院。但后来看到医院缺门氡氨酸鸟氨酸，也没有血浆做人工肝，连监护仪也只有一台要被拆走送与更需要的病人！最后还是通过各种渠道，找到了120送到三院。入院查血氨44，总胆68，直胆33. 当晚病人清醒过来了。。

医生说可能是便秘及电解质混乱引起的II度肝昏迷。因为相应的科室还没有病床，现在还暂时住在ICU。
大家注意。。。阿西副作用及利尿可能导致肝昏迷。。。一发生如果医院没有药物。。后果不堪设想。有几个亲属看到爸爸这样神志不清，都在暗示我送到了三院可能回不了家。还好跟呼吸和小冬联系看过指标没那么糟糕，及有联系到三院的病床，才让我爸清醒过了。
希望能过这一关。

妈妈的守护神 · 发表于 2012-9-24 20:58:05

为你爸爸祈福！加油！

两碗泡面 · 发表于 2012-9-27 20:20:10

本帖最后由两碗泡面于 2012-9-28 13:34 编辑

我爸爸9月1号的时候也发生过昏迷，当时用利尿剂但是没有小便，就感觉很快昏沉，上午还能自己吃点饭，下午就昏迷不醒了，到了夜里变得很烦躁，不停小便，因为之前没想到这种情况没准备纸尿裤，搞得一家人都焦头烂额，第二天上午还是昏迷，呼唤了没什么反应，但是下午开始渐渐恢复神智，但是情绪一度很狂躁，医生就让打了半针吗啡。在昏迷的时候亲戚都很担心，都准备送回家了，主治医生说还是在狂躁期，让再等等，结果第二天就渐渐恢复了，当然在昏迷的时候输液什么也没停，氨基酸、血浆、维生素K1、利尿剂都继续上的，白蛋白停了，清醒后杜密克也继续吃。

那次昏迷后，肝功能指标就每况愈下了，主要是胆红素一直上升，上周化验的时候总胆红素已经达到500多，病房医生让我们做好心理准备，说现在虽然治疗还在继续，但是也就是延长点时间而已，听了真是，，，主治医生虽然没这么说，但听得出来他也很没信心了。

前两天老爸想回老家，主治医生就让赶紧回家一趟，本来我们是准备中秋再回去一家人过个节的，但医生说想回去就赶紧，不定什么时候情况会恶化。回家后很多亲戚朋友来看望，老爸精神变好很多，身体状况感觉也变好了点，也可能是在医院时间太长都住得厌烦了，回家就好点。

现在老爸肝昏迷的迹象还是很明显，手脚震颤，说话含糊，记性很差，有时会没有时间概念晨昏颠倒，半夜就起床说天亮了。心里担心啊……

上面这些情况给楼主参考，希望老爸能挺过去，也祝愿楼主的父亲能渐渐康复。