驯癌记--永失至亲

seacat · 发表于 2013-1-17 19:01:34

幸福与痛苦发表于 2013-1-17 15:59

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我之前用的内分泌治疗一直用了来曲唑，现在想改成依西美坦片，你用过这药吗，这药还不好买呢。

依西美坦是进口药，不知你们那进医保没有。

ppp007 · 发表于 2013-1-18 19:45:07

幸福与痛苦发表于 2013-1-17 15:59

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我之前用的内分泌治疗一直用了来曲唑，现在想改成依西美坦片，你用过这药吗，这药还不好买呢。

你为啥要换呢？不用问医生吗？

seacat · 发表于 2013-1-18 20:58:13

ppp007 发表于 2013-1-18 19:45

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你为啥要换呢？不用问医生吗？

她妈妈是子宫内膜癌，来曲唑已经耐药了，换依西美坦试试

seacat · 发表于 2013-1-18 21:00:30

CEA结果出来了，29.7，没有赫赛汀助阵NP也败下阵来。
CT报告还未出，管床的医生看过片子说没什么变化。妈妈也没什么症状，精神不错，其实不化疗她状态是不错的。

再常规剂量化疗下去已经是没有意义的了。2992要用高剂量了，初定72毫克。

ppp007 · 发表于 2013-1-19 12:57:49

seacat 发表于 2013-1-18 21:00

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CEA结果出来了，29.7，没有赫赛汀助阵NP也败下阵来。
CT报告还未出，管床的医生看过片子说没什么变化。妈妈 ...

备好了辅助药吧。我拉帕是腹泻，皮疹，背痛，恶心，除了皮疹，别的都是一过性的。

seacat · 发表于 2013-1-19 14:10:12

ppp007 发表于 2013-1-19 12:57

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备好了辅助药吧。我拉帕是腹泻，皮疹，背痛，恶心，除了皮疹，别的都是一过性的。

易蒙停是常备的。
VB6软膏、辅酶Q10、辛伐他汀也有。准备找医生开些水林佳。

ppp007 · 发表于 2013-1-19 15:00:16

seacat 发表于 2013-1-19 14:10

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易蒙停是常备的。
VB6软膏、辅酶Q10、辛伐他汀也有。准备找医生开些水林佳。

我是3-4度腹泻，没用易蒙停，因为听一个医生说，易蒙停吃了胃肠道就都停了，轻易不用。我就是停拉帕，然后思密达一次两包，因为吃不进东西，补液。后来就是饭前腹可安片。
水飞蓟是CYP3A4的抑制剂。

张洪利 · 发表于 2013-1-19 19:49:30

seacat 祝福你妈妈

seacat · 发表于 2013-1-19 23:01:45

ppp007 发表于 2013-1-19 15:00

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我是3-4度腹泻，没用易蒙停，因为听一个医生说，易蒙停吃了胃肠道就都停了，轻易不用。我就是停拉帕，然后 ...

水飞蓟素体内对CYP3A4几乎无抑制作用。

硝苯地平＋水飞蓟素（nifedipine＋silymarin）
临床建议：临床根据需要可以合用（C）。
临床证据：人肝脏微粒体试验显示水飞蓟宾能抑制CYP3A4。Fuhr等[1]通过16例健康男性受试者参与的一个随机对照试验，考察了水飞蓟宾（280 mg，在合用硝苯地平前10h 和1.5h服用）对硝苯地平即释制剂（10 mg）药动学的影响。结果发现，合用水飞蓟宾使硝苯地平的AUC增加1.13倍，Cmax升高0.7倍。提示体内水飞蓟宾的CYP3A4抑制作用微弱，水飞蓟宾和硝苯地平合用不存在临床意义的相互作用，两者可以合用。
作用机制：无相互作用
证据级别：R
参考文献：
1. Fuhr U，Beckmann-Knopp S，Jetter A，et al. The effect of silymarin on oral nifedipine pharmacokinetics. Planta Med. 2007;73(14):1429-35.

根据这里的病友使用2992、易、特时合用水飞蓟制品治疗药物引起的肝功能异常经验看，水飞蓟制品对这些靶向药没有什么影响。