九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

; [# G5 D( F2 E/ j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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" I2 E# ~, ~( ]# O5 k& v7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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! c) q7 ]) `& w& m* I/ a5 Z: a- h目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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/ H0 g. i) X5 G# p" J( B3 N$ j- @7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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+ n1 _0 b( o6 I, ~# Y我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

: I* i& W9 U/ N6 U2 m是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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. u5 o1 r. y5 W6 U/ p- K是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

6 v; X! Z/ Y1 r! y) w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

0 Y- R5 X. G; T3 h  ^吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
" |( W: @& K* T& n* d我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# J$ `; L, N: M
5 V+ y* m/ h* V( }: x# ?# w华为网盘附件：
* Z& `' O  u! J* w# m: [【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
0 @# f7 O1 M/ G' ?) p
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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0 G# X9 r. e+ U! ^* T, {# k5 j( B, f
2 c6 O# u% L; {) C# f/ A1 X+ w换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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% E! K3 G$ P* j* R 多西单药有效率高于培美
  x. y4 N2 ~6 z 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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( I' h6 `* K4 x0 f4 z一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

3 T: \; w, `6 M9 E& \目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

4 _8 d) e! w" w; K& a8 j. {7 |# R还是，能不能休息两个月？
$ S- k  d  a3 H3 M
华为网盘附件：
' a% a$ |& |1 Y( P+ L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf