九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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! }  d# U2 e' _0 B除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

! w; ^' n; \' n, \) m
+ @+ O! T* t* J, q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

$ Q4 X7 ~& O1 `0 o: N6 |0 N7 Y- S我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

) Y: X1 L9 f7 b" J) i5 b1 [4 Q                               
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$ Z/ c4 D2 k. u$ Y我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
! m( Q/ r; P. N3 K& Z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

/ w) X, M- d2 O0 w% z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

1 S% }0 r/ P3 y8 B8 c' Q                               
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" x) x! S9 O5 }9 C8 {我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' K, z6 g0 L) P) l5 N非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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0 k9 V/ F& Q5 a% E4 L0 M% N初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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/ t+ w$ r5 P" [% J6 I初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

9 I# H5 ~* _' [: G2 v2 S0 H吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
/ G1 d/ U" n( H1 ~$ L我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
& R# c+ H- Y9 m' |" T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
' @* i9 _: [. L
; C6 e+ s) {. C# P8 c; E6 p2 ^0 O【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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& x# ]0 D0 N) h$ Y: g7 ?3 i换药培美曲塞维持？

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
6 n' l8 G3 W% {) H$ e  M( N' l6 q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

0 F# E. d6 c. r5 C9 w没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
: Q; `/ N5 n) @/ P9 t  c& t 多西单药和联用卡铂比较
+ X' h1 t  I# n8 E7 Y. p& t
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

" k: z' H. q8 W+ P今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

' Q6 |0 D# t* f8 `: ]  P! y  p一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 C+ |% }. O  p% m9 ?; L& E还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
$ Z8 l1 j* E! Z4 l4 i
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
& k3 D, d. W& m* ?/ ^+ v
还是，能不能休息两个月？
  h4 ^. \$ P) g6 a" g5 z
华为网盘附件：
' B6 J- O& W. Z( F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf