九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
8 b2 X, u+ t% u" y9 U7 x5 A" O  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
+ q1 k: m. a& z0 [  Q: ]  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
2 y1 k' ~" m; @; u  h" _) j  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
7 d* P  w; R0 x6 B  A4 Z& BY-GGT:108
0 J+ ^2 T. A8 `% N( ?$ oLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
  u* F% D# @# x8 o' A球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
( r4 K7 _7 s; U! l

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
9 K; s1 m5 m- }9 a腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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5 ]) z* h* b" h- `. {% T8 \( r8 U非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
7 B6 v" x. l9 I9 }8 E& R因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
) [# D1 U4 r7 P8 W2 i4 O明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
: l$ y" x. e, S% t7 @% U& h: u牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
% X) _* l: K8 n9 s' s# Z' i& r  {腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
" R# A8 m6 E3 c* f/ W" ^
0 J2 Q  h8 g* m要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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/ g- K6 ^* ~, O! L* [& a上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
) ~0 ]/ N# J$ E* E. r9 t
2 I  H, J+ n2 ^/ x0 n+ G如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

! S5 z  _& `& P4 h2 q; v: x5 V
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
- q* C! J& t/ u- g                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
& `5 U% n  O- _# L- g                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
0 \% X! L. z7 @) b5 G# E' M* U                   CA724  15.01 (0-6)

+ w+ b; R5 L! v* v- bCRp: 186.19 (0-8)
1 v& z$ h5 S# d9 b, v; TALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
( ], W, e7 r" Y! X# L白球比例：1.05  1.2-2.4
2 a5 B/ F$ S1 C1 y; W) j6 P! C尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) L/ _: N  C- D) ]
关于放腹水：
% q7 S0 b  I5 ~+ d  J5 D右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
0 {4 l3 W8 H- p0 O: e7 ?6 L每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

1 z* @% o1 H$ Y$ T- L: i, N1 K7 ?胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
. W. t# T! S3 c% N" K尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
: ^9 ~: x9 C# P9 W# U5 l! V) r主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
  {( I# h) O! R: }- T不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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! H# P* z8 S4 A8 L5 F难道是kras 突变阳性？
. d$ O$ R1 b  X

* Z) x: z0 u8 V. E0 J Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！