九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) g) ~* f' ~1 _7 o, L5 N2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
- M( E% I7 v) L# P3 [  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ r/ g2 \0 `2 l. U) O. \. C5 k2 b  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
8 ]& \' a$ }% N; |1 ^  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
1 L8 N  ~2 s9 i# F, |ALP:139.5
Y-GGT:108
8 U  `6 w: v4 h! y( D; @2 ~! I" LLDH升高
+ }( p7 u/ w/ ~总蛋白下降
3 N+ N# b4 u1 `白蛋白下降
, {9 h( p( j0 H球蛋白下降
钠、钙 下降
) H5 Y$ [! a) a8 SGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' x: C! A! |4 v1 o" _# F8 ~8 L& Q% v3 v谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
+ G; @4 a4 ]6 l: B$ t明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 @- O: k/ C  @/ ]0 x8 [# T" U2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
& I) z" y5 B( l; R7 }: ~& Q牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
9 m% v# @- e) `5 @
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
6 v* `. O) q# K0 b% z
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

1 G! H0 z6 L- t3 N' y如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
3 P: U5 }  n4 |7 i                   CA153 131.5 (0-32)
/ d+ n" ~( ]' X/ v! r6 L                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
0 G" y( D& q% c2 n4 _1 B) C# T                   HCG 73  (0-25)
; ~& G* i; A5 J+ p* _1 i6 s/ {                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
) H) c3 T0 c- s+ v                   CA50   60.55 (0-25)
+ M$ i; r+ n8 d2 |# E1 [                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
; @1 t* [! _2 M' b! f* w                   CA125  929 (0-35)
: }. Y4 G$ ]4 ^* S% V6 X                   CA724  15.01 (0-6)
. w0 T5 ?3 k; @5 H
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
& v. h2 }! L4 g7 e0 ^7 M8 l) ]GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
, z; M- K3 r( R$ Y) n% H0 E2 k4 Q白蛋白：31.1 40-55
; \9 M9 d  [5 ]4 u% ]( J4 f* {% m白球比例：1.05  1.2-2.4
# i: x" g/ w4 F; H) F4 _尿素氮：11.01  2.86-8.2
  ?) Z! s- p9 v: \3 B/ U6 f% o前白蛋白：77.7 （180-390）
; Q4 L: ~/ W# `/ B纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
0 ^! Y% X0 y  M; v
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) d% c  Y" U" i* m6 z- T! g
5 |$ G; M% u6 b/ c关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

. Y7 H$ p! k  F5 E! v胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( c5 D: z% b$ a+ r6 @8 Z尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
( p/ B" {0 k; o+ Y& c& w主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( ^, f( ~/ B/ @" h已经过了骨转用药时间。

5 H2 O+ e$ _6 K0 Z% y7 r难道是kras 突变阳性？

& _; R+ k8 {1 c. _
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！