楼主加油
keenman 发表于 2019-12-05 22:47
2019年11月20日，在北大国际医院对增大原发病灶进行CT引导穿刺取病理，共取了两针。虽然多线治疗之后再做病理的免疫组化检测意义不大，但病理科还是给做了免疫组化。从病理以及免疫组化的结果上看，第一依然是肺腺癌，并没有转化为小细胞肺癌；第二，Ki67只有5%，由于2011年的病理检测结果找不到了，这次的病理免疫组化结果也从一个角度反映了，为何我母亲的病灶只是局限在肺内，而没有向其他地方转移，而且相对来说侵袭性不是很强，和Ki67只有5%关系很大。Vv给我解释Ki67（增殖指数），Ki67是种增殖相关的核抗原，反应癌细胞镜下有丝分裂的情况，标记处于增值周期中的癌细胞，标记阳性率越高肿瘤生长越快，组织分化越差，对放化疗越敏感，例如小细胞肺癌ki67通常表达为80%-100%，ki67在神经内分泌肿瘤的分型有重要意义。
由于以前在2016年和2018年用血液做过两次CTDNA的检测，都没有检测出阳性结果，而且这次取病理非常困难，取到的病理组织非常宝贵，用宝贵的病理组织进行基因突变检测的话，一定要找个最稳妥的基因检测公司来做。所以我特别选了罗氏的FOUNDATION ONE基因检测，因为有以个病友用FOUNDATION ONE检测出来突变丰度很低的CMET扩增，采用9291联合克唑替尼之后效果很好，另一个病友测出了T790M突变，因为罗氏的FOUNDATION ONE只接受组织病理进行检测，而且质控标准要求病理组织中的肿瘤细胞含量必须达到20%之后才可以进行下一步的检测，这样的质控要求就决定了FOUNDATION ONE如果出具的是阴性结果的话，就不用怀疑假阴性率，有就是有，没有就是没有。避免不甘心的再去盲目试药。2019年12月5日测试了CEA为105.3，较11月5日的88.32，增幅19%，虽然增幅并不是特别大，但是达到了100以上，三位数，还是让我的心理有些不爽。妈妈反映采用9291的这一个月来，腹泻副作用基本没有，吃饭也香了些，身体感觉还可以，由于FOUNDATION ONE的检测需要一定的周期，在等待基因检测结果的这段时间，决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼，再看看效果。
“决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼”
鹰版，8mg是一天一次的量吧？这是针对肺部的联药用量吧？如果是单药乐伐，是不是需要加到10mg？
想请问一下当初决定吃2992+1128时，有哪种基因突变呀
当时没有手术的可能了么
高分化的真羡慕你们，我们低分化
祝福阿姨，期待好信息。
祝福！坚持这么多年不容易。
2020年1月6日，CEA检测值为91.48，较2019年12月5日的105.3降幅13%。这个月采用的方案是9291联合乐伐替尼（8mg/天），虽然CEA下降幅度不大，但毕竟是下降了，能带来很多心理安慰。之前的一个多月，由于母亲病灶侵犯胸膜引起闷疼，开始服用泰勒宁，有效缓解了疼痛，母亲的体感不错。在此期间，乐伐替尼带来一些嗓音嘶哑，有时候上午眼睛会感觉模糊，下午好转。再继续采用该方案一个月，再通过CT影像复查。
版主真是太用心了，收藏了努力学习～