明天的大阳
发表于 2019-12-27 21:41:31
楼主加油
jerryren
发表于 2019-12-28 10:36:53
keenman 发表于 2019-12-05 22:47
2019年11月20日,在北大国际医院对增大原发病灶进行CT引导穿刺取病理,共取了两针。虽然多线治疗之后再做病理的免疫组化检测意义不大,但病理科还是给做了免疫组化。从病理以及免疫组化的结果上看,第一依然是肺腺癌,并没有转化为小细胞肺癌;第二,Ki67只有5%,由于2011年的病理检测结果找不到了,这次的病理免疫组化结果也从一个角度反映了,为何我母亲的病灶只是局限在肺内,而没有向其他地方转移,而且相对来说侵袭性不是很强,和Ki67只有5%关系很大。Vv给我解释Ki67(增殖指数),Ki67是种增殖相关的核抗原,反应癌细胞镜下有丝分裂的情况,标记处于增值周期中的癌细胞,标记阳性率越高肿瘤生长越快,组织分化越差,对放化疗越敏感,例如小细胞肺癌ki67通常表达为80%-100%,ki67在神经内分泌肿瘤的分型有重要意义。
由于以前在2016年和2018年用血液做过两次CTDNA的检测,都没有检测出阳性结果,而且这次取病理非常困难,取到的病理组织非常宝贵,用宝贵的病理组织进行基因突变检测的话,一定要找个最稳妥的基因检测公司来做。所以我特别选了罗氏的FOUNDATION ONE基因检测,因为有以个病友用FOUNDATION ONE检测出来突变丰度很低的CMET扩增,采用9291联合克唑替尼之后效果很好,另一个病友测出了T790M突变,因为罗氏的FOUNDATION ONE只接受组织病理进行检测,而且质控标准要求病理组织中的肿瘤细胞含量必须达到20%之后才可以进行下一步的检测,这样的质控要求就决定了FOUNDATION ONE如果出具的是阴性结果的话,就不用怀疑假阴性率,有就是有,没有就是没有。避免不甘心的再去盲目试药。2019年12月5日测试了CEA为105.3,较11月5日的88.32,增幅19%,虽然增幅并不是特别大,但是达到了100以上,三位数,还是让我的心理有些不爽。妈妈反映采用9291的这一个月来,腹泻副作用基本没有,吃饭也香了些,身体感觉还可以,由于FOUNDATION ONE的检测需要一定的周期,在等待基因检测结果的这段时间,决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼,再看看效果。
“决定采用9291联合标准的8mg乐伐替尼”
鹰版,8mg是一天一次的量吧?这是针对肺部的联药用量吧?如果是单药乐伐,是不是需要加到10mg?
阎娟
发表于 2019-12-28 20:46:12
想请问一下当初决定吃2992+1128时,有哪种基因突变呀
秋说
发表于 2019-12-28 22:41:38
当时没有手术的可能了么
秋说
发表于 2019-12-28 22:47:26
高分化的真羡慕你们,我们低分化
2017
发表于 2019-12-30 20:37:56
祝福阿姨,期待好信息。
bpack
发表于 2020-1-1 23:01:15
祝福!坚持这么多年不容易。
lvhy999
发表于 2020-1-5 16:16:54
keenman
发表于 2020-1-7 09:07:49
2020年1月6日,CEA检测值为91.48,较2019年12月5日的105.3降幅13%。这个月采用的方案是9291联合乐伐替尼(8mg/天),虽然CEA下降幅度不大,但毕竟是下降了,能带来很多心理安慰。之前的一个多月,由于母亲病灶侵犯胸膜引起闷疼,开始服用泰勒宁,有效缓解了疼痛,母亲的体感不错。在此期间,乐伐替尼带来一些嗓音嘶哑,有时候上午眼睛会感觉模糊,下午好转。再继续采用该方案一个月,再通过CT影像复查。
echo_sky
发表于 2020-1-11 07:35:20
版主真是太用心了,收藏了努力学习~