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关于脊柱转移的处理建议

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810535 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
7 R1 r' J" E' s$ K: ^
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了0 o& \4 D# j2 t; K' W& Q
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
: F4 e4 r$ x# s0 \4 C! P! Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了; f% G1 i1 q, \9 g" _
...
* V8 Q4 ?  X1 H0 r$ s
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
8 g, l0 \, `6 c如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
- U, G) G) D0 I5 R) E' D8 W6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
$ P3 w3 z5 Q- r快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
  H* `- B' {! C# c
平安大姐,) F4 e; O0 i: w
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
9 T3 E6 `0 c# {9 Z5 _    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。( i$ ?6 c+ p6 g
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。1 L, k' V5 H$ M- h' h
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
2 a3 D/ O! z: Y0 f' G! S                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?# e/ X* J$ n" b/ G
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 ! r# A9 n! E2 t$ G
平安大姐,
7 ^4 I, E& W% U2 U) N    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
8 X4 x1 `; a: U  E! q
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
) Q. ]1 L. Q) r. y4 B如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
5 K$ i* K3 V/ X9 u/ y3 w那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
7 o/ `- x4 m0 g8 F, r! f3 R& P2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。5 V# u: Z8 f5 |8 |. d3 ^
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
' [! X; m3 L9 i+ ]8 N- O$ m! `4、更换靶向药。
0 p9 f$ ~& m, m5 y如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
5 c  r: Y- k# o4 t$ `/ S0 J& n找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?+ t5 b" N+ `( n, X7 @+ b: R/ q9 J
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

4 A! O: s: D* X! e/ N: p+ l- e现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 4 A7 C/ G; m( Q, D
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
' e% P& J! T9 O: c! Y/ m) U找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* y/ J. e0 t- ?' M7 h如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

7 I- k- [  z  s) ~$ B( b9 s
$ b1 g( @6 ^: j4 h* e谢谢平安大姐及时回复。2 A) ?$ ]. K3 l3 o' K) ]5 x: c5 y
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),7 l- U0 s+ C& F$ O3 U0 R8 I
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
/ r# e' x) E' {/ r3 S9 c2 Q' h- P% g    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    5 {! x8 _  V9 K  r( t
    然后,一直替换服药2年半。
# W0 X% e' f* M+ T) s) F    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
, U. B. D0 ^0 e0 Q    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    ; m( T0 _# z/ I+ q
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  ! j; q/ z& L4 v$ J
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
+ y3 y) q/ g$ I3 q  f2 M    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。" ~" h* R) N  o6 a0 U
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。, ?  t( \& R! ^* D4 |; h2 f
+ j$ D* O9 K+ D% F9 I% Z7 D
平安姐:1、现已更换服2992,, h/ a2 V# T2 G# [" S' a
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
9 a" S! E$ B- s# m5 |  Z               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
/ y5 z! K% E! l- ?. p' Y9 M               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
, ?- L$ h' m* I. C3 {           谢谢平安姐,祝您平安!( ]4 f6 o. J4 X8 K

! H( w% G7 O: k. U' l2 X   
4 ~7 |/ C: j7 n5 ?& g' p4 e    1 {9 ~+ k- i' X4 M
" L+ F, S" B( s) R
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 % N* P" Z/ t5 S4 b7 y/ r
谢谢平安大姐及时回复。) u! W  N: S" v3 H9 l2 w
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),7 g7 `) D% |; f8 r
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

  X, r( |, D/ j+ g4 g2、是。% p- N* E6 K) t. i, T
3、要拍,是。
1 T! b0 v3 S; N% R3 y5 Y4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
% n- K+ \+ {$ i" S/ n$ v) L8 g6 V& J8 E9 e6 ]5 g4 T
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

8 b$ Z5 G) `+ J, q  l% W2 W可以补钙和D3.
6 p! r. C! b0 N打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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