关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

  H, ^+ K7 ^0 Z' f6 [2 J; j  c                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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' T, b: |, d7 \& f* A找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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! K  o! U' M8 u0 p6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

4 E, p8 e2 p9 ]( x6 C平安大姐，
4 f! c5 G9 |! V' e8 y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
* P/ u4 o; ^6 w- j+ G3 A0 f    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
, x3 _, ?0 H! q; O& C1 ?: r$ K                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
* \8 {6 S" R/ w" @7 M8 Y+ D/ Y                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
" O2 b. `' u+ z                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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4 H7 N0 ^, X" d* G7 V8 T9 H平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
$ U" E$ R: T$ J4 c3 R那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
2 D- O- Z/ m0 d! E! E9 U4、更换靶向药。
+ Z: Z8 n$ X; b- N. v8 l. B) l( ]8 j4 o如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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: }, U/ j3 ]& Z+ a& k找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

! o+ d( Y8 C' G8 Z. ?) A现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

, N/ l" E  D4 Q5 Y                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
& u3 V0 P8 F7 A! ?2 j* }! X如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
( `8 r- C4 S7 c' B7 B    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
/ ~1 J% v9 E8 W9 h5 |( _) d    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
+ N9 x* x( }# ~8 y    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
& E6 j' y3 o; T/ L3 ?    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
( _- s/ t* N5 k2 \    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
3 A9 z; x1 l$ R8 q! D
平安姐：1、现已更换服2992，
$ R; t) R% q7 v5 j& _4 C" L               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
$ ~; D' M# L) U               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
" w) k) s' j4 H0 v) S# i& m2 [4 e* m) j               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
4 z& V7 J, M1 A. F/ X# x           谢谢平安姐，祝您平安！

   
/ j  n* j; P+ v# a0 u9 N  |   
! f$ ~4 z/ g' ~+ v

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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% H* j! O$ G+ F8 b谢谢平安大姐及时回复。
7 q7 f7 V9 k: M! y; ?( J3 @    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
$ x0 B* ~% e8 X& F/ f& @2 X4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

; v* H+ z/ S' G6 f/ H) P" l感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

+ l' K5 M+ y) Y3 Q) m                               
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" h0 X4 I$ h3 s4 I4 E感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

4 _, F1 X. R7 q& M可以补钙和D3.
. q: E  w0 a% p8 L$ t$ @1 m打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。