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关于脊柱转移的处理建议

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810363 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。; o9 K$ t' s" P1 C* z. C) j
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了+ F" Z' o: v' s2 c: V% L
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 $ ~$ N6 D, Y& s8 ?
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了( W& P/ T$ D, k
...

' T, b: |, d7 \& f* A找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?& i. c, F1 C% A8 I: O
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
! K  o! U' M8 u0 p6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。, t" ?  B; r1 W- P  j$ t$ N
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

4 E, p8 e2 p9 ]( x6 C平安大姐,
4 f! c5 G9 |! V' e8 y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
* P/ u4 o; ^6 w- j+ G3 A0 f    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
, x3 _, ?0 H! q; O& C1 ?: r$ K                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
* \8 {6 S" R/ w" @7 M8 Y+ D/ Y                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
" O2 b. `' u+ z                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?! [5 b% V/ T" f( u7 C; x- N8 ~
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
4 H7 N0 ^, X" d* G7 V8 T9 H平安大姐,* l9 [: t- [9 w1 B. I* I
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
( F, Z3 K" j$ E
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。9 f& M% [$ Q- H5 a
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
$ U" E$ R: T$ J4 c3 R那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。- J4 v5 H2 `8 l8 h9 N9 W
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。) u: C' K" R/ }, ?, B8 [
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
2 D- O- Z/ m0 d! E! E9 U4、更换靶向药。
+ Z: Z8 n$ X; b- N. v8 l. B) l( ]8 j4 o如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
: }, U/ j3 ]& Z+ a& k找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?, Y. O  @5 E. E( K4 T
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

! o+ d( Y8 C' G8 Z. ?) A现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑   J# ?" U( e2 L- t0 d' \/ m0 i
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 0 h% A0 r$ x: Y# D& ~4 u: K% y
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
& u3 V0 P8 F7 A! ?2 j* }! X如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
- ?) B$ W- v. B
! T- |( q! ^  Q3 U$ c/ B, ~1 ?; U
谢谢平安大姐及时回复。
( `8 r- C4 S7 c' B7 B    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),! i0 P. O+ s5 x) |8 N
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
/ ~1 J% v9 E8 W9 h5 |( _) d    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    4 `. ^, l% S" u" Y: G1 A
    然后,一直替换服药2年半。
+ N9 x* x( }# ~8 y    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,* a/ s7 V( Y$ a! n7 D
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
& E6 j' y3 o; T/ L3 ?    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  4 Y+ I% w0 t, [
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
( _- s/ t* N5 k2 \    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。- X; @; k( `1 ^" i7 a! d+ L
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
3 A9 z; x1 l$ R8 q! D" v% g" V5 K# t+ b4 Y
平安姐:1、现已更换服2992,
$ R; t) R% q7 v5 j& _4 C" L               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
$ ~; D' M# L) U               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
" w) k) s' j4 H0 v) S# i& m2 [4 e* m) j               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
4 z& V7 J, M1 A. F/ X# x           谢谢平安姐,祝您平安!8 R! g+ C. {2 o* E" p8 J
; \" `' M/ t) v2 |$ }+ y% A
   
/ j  n* j; P+ v# a0 u9 N  |   
! f$ ~4 z/ g' ~+ v( r$ _' W, [# H9 @! r: K
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
% H* j! O$ G+ F8 b谢谢平安大姐及时回复。
7 q7 f7 V9 k: M! y; ?( J3 @    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),1 o% o9 g( B* X' H% D! f0 v2 _
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
- c! n6 _& h) E' }& E' B/ t: c! Z
2、是。/ s9 o. Z8 k$ n  n( W# ~* \; Y
3、要拍,是。
$ x0 B* ~% e8 X& F/ f& @2 X4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 . w5 u; O- e# A& a, D$ _$ U, g

; v* H+ z/ S' G6 f/ H) P" l感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

4 _, F1 X. R7 q& M可以补钙和D3.
. q: E  w0 a% p8 L$ t$ @1 m打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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