关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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: F4 e4 r$ x# s0 \4 C! P! Jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
8 g, l0 \, `6 c如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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- U, G) G) D0 I5 R) E' D8 W6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
$ P3 w3 z5 Q- r快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
9 T3 E6 `0 c# {9 Z5 _    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
2 a3 D/ O! z: Y0 f' G! S                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

) ~; K! f( z+ R                               
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平安大姐，
7 ^4 I, E& W% U2 U) N    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
) Q. ]1 L. Q) r. y4 B如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
5 K$ i* K3 V/ X9 u/ y3 w那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
7 o/ `- x4 m0 g8 F, r! f3 R& P2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
' [! X; m3 L9 i+ ]8 N- O$ m! `4、更换靶向药。
0 p9 f$ ~& m, m5 y如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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5 c  r: Y- k# o4 t$ `/ S0 J& n找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

4 A! O: s: D* X! e/ N: p+ l- e现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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' e% P& J! T9 O: c! Y/ m) U找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* y/ J. e0 t- ?' M7 h如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

7 I- k- [  z  s) ~$ B( b9 s
$ b1 g( @6 ^: j4 h* e谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
/ r# e' x) E' {/ r3 S9 c2 Q' h- P% g    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
# W0 X% e' f* M+ T) s) F    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
, U. B. D0 ^0 e0 Q    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
+ y3 y) q/ g$ I3 q  f2 M    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
9 a" S! E$ B- s# m5 |  Z               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
/ y5 z! K% E! l- ?. p' Y9 M               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
, ?- L$ h' m* I. C3 {           谢谢平安姐，祝您平安！

! H( w% G7 O: k. U' l2 X   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

; w1 Z1 c3 t+ R+ _$ L$ Q3 P( x                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

  X, r( |, D/ j+ g4 g2、是。
3、要拍，是。
1 T! b0 v3 S; N% R3 y5 Y4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

% n- K+ \+ {$ i" S/ n$ v
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

8 b$ Z5 G) `+ J, q  l% W2 W可以补钙和D3.
6 p! r. C! b0 N打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。