憨氏服务台

憨叔，我家又出现新状况了，麻烦您帮忙想想办法吧。这是我家的帖子，麻烦您帮忙看看。我不知道怎么办了。万分感谢。我家吃了五个多月的易瑞沙了。http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid90099

憨叔，您好！
   尝试了第二个月的T药，按照1.5mg的量，结果却是不尽人意，这个月的CEA与上个月相比上升了46%，由上个月的31上升到46，莫非我也是“从今每月一换了”？请教憨叔，接下去我用什么药，量是多少？以下是我的用药情况：
靶向药名称        服药时间        CEA变化情况                         用量
印易                4个月             328-175-108-89-65                一天一片
XL184               15天             65--74                                 
印易                2.5个月          74--51-52                              一天一片
BIBW2992      2个月              52-43-36                                  74mg
凡德                2个月            36-38-34-36                              300mg
YL特               2个月            36-27-26                                   164mg
凡德                1个月            26-39                                       300mg
印易                2个月            39-32-33                                   一天一片
T药                 2个月            33-31-46                            1.2mg5天 1.35mg16天 1.5mg21天

andyou 发表于 2013-2-24 16:03

                               
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FK是买规格：0.5mg*50粒/盒 还是买规格：1mg*100粒/瓶

不是啊·我的意思是你说我父亲FK增加一倍，意思是一次吃2MG是吗，一天几次? 需要晚上九点准时吃吗？他太久没吃FK不记得了，他说好像FK要晚上九点准时吃？

憨叔您好，十个月后重新多吉美两个月，AFP从53.88到134.21了，接下了我们吃哪种靶向好呢，我是准备了7mg 阿西，去年吃药顺序多吉美--阿西加依--索坦，开始一个月都有效三个月都表现无效。现在都是第二轮了麻烦憨叔了，谢谢！

           4.4 号     5.8号        5.27        6.28        8.27      9.24     10.30    11.27     12.31     2.26
AFP     57.88        93.50（0-20）117.3     95.5        132.3   193.2    10.7      25.47      53.88      134.21
CEA                  3.37（0-5）    3.11       2.64         2.55     1.79  
CA199               12.77（0-37）  32.49     20.86      17.83    23.05    17.85
谷丙   58           42（1-40）    31          34          38       35          10       35          34           27
谷草   38            30（1-40）    23          25           26      22          22       28           25        28
谷氨酰转移80      54 （5-60）   63          50            49      50         33        34           44          50
总胆红素 8.3        10.5（3.4-20）9.5         9.5          14.5     9.2        15.6     7.7          11        11.6
直接胆红素 2.1      3.2（0-8）   2.4         1.8           0.3     2.1          4.3       2.0          2.5      3.3
总胆汁酸   20.5     28.3（0-20）   33.5        11.6        17        25.6            18.1          31.2     9.7
尿酸      380.3     431（100-420） 239       329.2     304.3     285.3     290.8                278.6  270.6
白蛋白　　49.8　　43.6　　46.3　　　45.3       42.3          42.4         46       42.2           45.5   44.3
红细胞：(3.5-5.5)                                    5.25                 4.75           4.93      4.7            4.73   4.86
白细胞：(4-10)                                               7.51           4.36         3.3        6.11           3.88    5.66
血小板（100-300）                          119            97           121        141          119       110
大血小板（12-35）                                40.6           38.2              36           36.2      41.2
这是哥哥的治疗贴
http://www.yuaigongwu.com/thread-5448-1-1.html

walkingrun:憨叔你好，我父亲65岁，黑色素瘤，发现时已晚期，基因检测野生型，未作手术，两次化疗，现在转移到肝肺、胸膜，淋巴结，每天发烧，春节前在北京肿瘤医院住院，因肺气肿，呼吸功能差，医院让我们放弃治疗，本来如果上治疗的话，方案是替莫脞黯、多吉美、贝伐单抗，现在我想盲试多吉美，医院的医生说单吃多吉美效果不好，并且副作用较大会引起脑出血，坛里的多吉美帖子，我看了很多。但我看这里的病友吃多吉美并没有发生致命副作用，所以想请憨叔给点盲试的建议。
点评憨豆精神 这么多年，多吉美可以引起各种问题，但却从来没见过脑出血的。  发表于 前天 16:03
憨豆精神  吃多吉美吧，吃YL版就行；医生可能自己不懂装懂，也可能自己懂但对你说虚假的吓唬的话。逻辑上也说不过，既然放弃治疗，就即使什么风险也得试，难道不试不治疗这病会自己好吗？难道宁可没命，也不让脑出血吗？我看了  发表于 前天 16:02

walkingrun:谢谢憨叔，今天已经让我父亲吃了，一开始一天一片吃两天，然后一天两片吃两天，再足量吃，这样我父亲也容易接受。他现在还觉得身体后面如果硬朗一点，还可以再去化疗，哎，他现在就相信北京的医生。
不管怎么样，还是试一把，希望有效。再次感谢憨叔！
还说一下，我父亲脚部浮肿，我用艾灸的方法改善了很多，这里腹水和腿部浮肿的患者比较多，希望看到的可以试一下。
点评憨豆精神  不要艾灸，更不要推荐别人艾灸。用这种方法消水肿的同时会加快肿瘤的蓬勃生长。  发表于 前天 22:07

walkingun 发表于 2013-2-25 19:57

                               
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真的吗？我知道憨叔极力反对中药配合靶向使用，所以我父亲目前没吃中药，但是真的不知道会有这样的后果！ ...

walkingrun:
憨叔你好，我父亲65岁，黑色素瘤，发现时已晚期，基因检测野生型，未作手术，两次化疗，现在转移到肝肺、胸膜，淋巴结，每天发烧，春节前在北京肿瘤医院住院，因肺气肿，呼吸功能差，医院让我们放弃治疗，本来如果上治疗的话，方案是替莫脞黯、多吉美、贝伐单抗，现在我想盲试多吉美，医院的医生说单吃多吉美效果不好，并且副作用较大会引起脑出血，坛里的多吉美帖子，我看了很多。但我看这里的病友吃多吉美并没有发生致命副作用，所以想请憨叔给点盲试的建议。
点评憨豆精神 这么多年，多吉美可以引起各种问题，但却从来没见过脑出血的。  发表于 前天 16:03
憨豆精神  吃多吉美吧，吃YL版就行；医生可能自己不懂装懂，也可能自己懂但对你说虚假的吓唬的话。逻辑上也说不过，既然放弃治疗，就即使什么风险也得试，难道不试不治疗这病会自己好吗？难道宁可没命，也不让脑出血吗？我看了  发表于 前天 16:02

walkingrun:
谢谢憨叔，今天已经让我父亲吃了，一开始一天一片吃两天，然后一天两片吃两天，再足量吃，这样我父亲也容易接受。他现在还觉得身体后面如果硬朗一点，还可以再去化疗，哎，他现在就相信北京的医生。
不管怎么样，还是试一把，希望有效。再次感谢憨叔！
还说一下，我父亲脚部浮肿，我用艾灸的方法改善了很多，这里腹水和腿部浮肿的患者比较多，希望看到的可以试一下。
点评憨豆精神  不要艾灸，更不要推荐别人艾灸。用这种方法消水肿的同时会加快肿瘤的蓬勃生长。  发表于 前天 22:07

walkingrun:真的吗？我知道憨叔极力反对中药配合靶向使用，所以我父亲目前没吃中药，但是真的不知道会有这样的后果！
我父亲才吃一天，晚上就拉肚子，今天下午发烧的温度又增加到38.2度，不知道该不该继续将多吉美吃下去？

憨叔，请问止疼药泰勒宁可以长久吃下去吗？它能和多吉美一起服用吗？

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9127这是我刚发的记录贴

自强不息 发表于 2013-2-26 13:18

                               
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憨叔，您好！
   尝试了第二个月的T药，按照1.5mg的量，结果却是不尽人意，这个月的CEA与上个月相比上升了 ...

憨叔，我第一次T药下降了5%，不知道是不是真的是T药的效果还是上个月易的作用。第二次不降反而升了46%，按照您的理论，同一靶点之间要用另一种靶点的药隔开，您建议我用阿西，是出于什么考虑呢？

我母亲：2012年9月确诊周围型肺癌晚期，不能手术，未化疗，无病理和基因检查结果，用药情况和效果如下：
开始服用时间                 西药                        时间                   CEA        变动幅度             其他
2012-10-10        首次服用印度易瑞沙                                   未查               
2012-11-12        印度易瑞沙、唑来磷酸   易瑞沙33天             19.8                             正常
2012-12-18        印度易瑞沙、唑来磷酸         易瑞沙37天             5.98          -69.80%             正常
2012-1-21                印度易瑞沙、唑来磷酸         易瑞沙35天             4.9          -22.83%             正常
2012-1-27                凡德、唑来磷酸                 凡德26天                      4.5          -8.16%         正常

憨叔，又来请教了：
1、下一步是上特吗？用量是多少呢？
2、除了特，需要备什么药？是阿西吗？
3、这个月做了CT，肺部原发灶基本看不咋见了，原来是2*2.5MM大小。靶向治疗效果很好，坚持主动轮换。
谢谢！

请教憨叔，我发现我妈左手中指和食指骨头节变大还很硬，这是骨转吗？
我妈情况简介：
未作骨扫描
妈妈，42岁，2013年1月26日增强ct印象：右肺中叶占位，考虑周围型肺Ca并双肺、纵膈内右肺门淋巴结多发转移。
ct所见：右肺中叶可见一类圆形软组织肿块，边界清晰，边缘可见分叶及毛刺，临近胸膜可见增厚，大小直径约3.1cm，病灶密度欠均匀，其内未见空洞或钙化灶，增强扫描可见病灶强化，以边缘较明显，周围可见条索状血管影。双肺可见多发小圆型结节影，边界清晰；气管支气管通畅。纵膈内气管旁，隆突前下、血管前及腔静脉可见多发肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。
做了肝肾彩超显示正常。住院时还查出血糖高，后来确认为患有糖尿病。
血凝报告单：CEA （癌胚抗原） 2.54 参考值：0-10；CA125（ 糖类抗原）125 19.79 ，参考值：小于35；NSE （神经元烯醇化酶）20.02，参考值：0-20；CYFRA21-1(非小细胞癌抗原）5.16，参考值：0-3.3。非小细胞抗原和神经元超出正常值
经过一个疗程的紫杉醇加顺铂，21天后复查，：CEA （癌胚抗原） 3.03，参考值：0-10；CA125（ 糖类抗原）125 19.79 ，参考值：小于35；NSE （神经元烯醇化酶）14.47，参考值：0-20；CYFRA21-1(非小细胞癌抗原）3.55，参考值：0-3.3。，只有非小细胞抗原超出正常值。另外ct没有显著变化。