弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

$ u3 \/ ?8 c+ `3 j7 ^0 G他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
) o3 u7 B$ h. r1 W, _7 D6 u* j
拒绝吃药！
! |* |* }; v6 b) n6 T# V
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

/ Q: h% q' K, t) \我们在给他做工作！真愁人...
) R0 v( z0 e' `

2012年2月18日检验报告如下：


+ h3 p% F! P) h3 m$ y8 T( r
' J, K* k- o1 f! ]+ K% w注：点击图片放大！
0 Q# n: z8 ?- ]6 r) I$ J, w
( p; O! |7 [7 p7 G$ L3 S/ J憨叔及各位前辈：
: w: @9 Q8 v$ D; \3 j
# V2 z( E+ T! x: b7 }1 B5 W2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
7 v0 G4 k' j/ k$ P8 C% Z0 [
' S7 F% A  T, G% h2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
" E, {. T0 P) T: R5 w2 N! ^
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

- g) ?4 m1 }6 K                               
登录/注册后可看大图

2012年2月18日检验报告如下：

: Q& R8 \7 S5 j停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

% m  ^2 U& z) X0 T6 a                               
登录/注册后可看大图

6 A' N; K# G1 e& i# B8 S* w停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

- ~  O/ V6 j' y' b) q, u' J
6 ]) H, k: J! m; C$ P# }
0 F- x7 Y& j2 \  t注：点击图片放大
/ T: |/ {0 e- H& i9 {( C

CT报告如下：

/ {- O% F! p3 c9 l影像所见：
   
5 b+ W. F% L- \8 ~$ H' u      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：

. F8 l" v, s) J) H1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

; c- N1 E3 ]! w& h) y
# _- @7 P1 Z- b
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

! J  m* S$ Y  y  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
) T; }. M( u: x6 s; Y& w

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

0 i) C6 Q7 `  M" A3 ?2 f! a' c5 \                               
登录/注册后可看大图

2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
* q# N% {( [* h3 ~  X3 p1 d2 x继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
登录/注册后可看大图

* G, ^7 z  ^# t+ P多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

* D! r4 [7 S3 q好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

2 k$ E4 k/ M; |9 {                               
登录/注册后可看大图

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
# ]! X' m! h5 A
2 b7 E( y  A9 v* S& r1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
6 Z2 S1 O6 M) P3 [2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
8 Z: }2 g3 C+ L/ _! l1 T+ Q" x4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

5 |  u! \0 C8 M8 j/ c. `/ F$ e注：3月8日检查及CT结果在88楼！