人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

- Q6 G) P' F/ y# ?' ~这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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8 \1 o' r$ `/ v/ v我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

2 {$ W# d; ?/ P5 Z                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

* x9 r" S( J" g; e8 J3 H老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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  m: b8 k  k4 ]" O8 H老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

( V# ?8 q/ R5 {# @4 @之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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5 H: q$ Z) t6 S1 W. v' R之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

: G' V& T2 C1 c1 D0 G) U9 J5 z                               
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% W( z  b- p4 u8 @0 w你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
+ X( u! w  L/ F肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
0 q" i2 O, {0 U$ R' I碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
0 s. d; P# o4 h( kr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
' h' e! q5 q1 I3 D6 R& C6 D总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
: G/ N0 M  J6 N6 k" X# O2 \+ R; C0 @直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
/ l7 _0 g" U  z4 B2 y% Z3 r总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
% B. t0 l4 O8 j* v4 R/ N5 h9 z3 |白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
) ~- U" s$ O' d! `0 M白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
# V% t" c- [* _0 c. Y总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
  y8 V/ u2 ^  I4 v3 ^- m, Y肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
* Q, h! A: D/ y$ {$ v+ d总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
- a7 J) h! L* m3 l. f甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
6 g; c, Q+ C4 ?血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
7 `0 E" v$ S2 l# y: n6 O" i3 b" z) l红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
# ^4 |5 b# q4 [! `. T- Y血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
9 f. t. B, \  H/ W血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
! i- \& a) {8 h1 _  ~: |10月31日B超
超声描述:
3 y5 f, ^- t5 u- I, z8 D# X! S# J肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
. i( s! Q' w7 u9 m6 h双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
) M  T+ I$ O. x6 K0 i超声印象
% S4 m7 p1 c" ], v. E肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
! y) i, h1 c$ Z0 }) o+ h" m) O

5 P7 F: c  G4 ?
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
! W! t$ I# s, K0 E; }                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
( }" ~5 }0 N. }谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
9 Z# K% X: y- U1 \* {# f8 S5 Z谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
: q$ @8 B9 m" M4 h' F' ^4 j3 C" j直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
5 c4 K! \0 }1 i; S) {0 W白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
; [8 E: P4 d1 v9 i9 f, H! U总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
" Z& V# L# _/ E7 a, d尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
9 b) ~5 |/ ^! d5 i肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
$ M& H5 x" w( l$ B: D5 D( c1 j; b5 i甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
* x" |1 v4 h1 S6 c; P, P7 \1 V' s( o白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
1 c* |, W+ I7 b+ ~红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
' B, Z& ~  o0 A7 N' M! V! X我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
" B6 @9 [$ O3 D6 u建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。