人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

  d. C1 k+ n6 A1 C$ C* t' |                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

# G! ~1 K4 |' r这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
# ~3 V( |$ x4 q

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

  Z1 \6 e7 j8 s, f. ]加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

/ |! z( @4 @: g/ ?& a* V1 `                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

  N" e# z6 _; j+ p( j7 i# G+ f之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
4 d$ R* ], w/ q  A' D. A2 H

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

; g4 `& I* |3 L3 O+ V                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

. J' D; R2 v* f5 E你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

- ^1 A3 F" A& W+ n/ v# H                               
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你爸移植几年了？

' x- B: T# S; J- [8 O我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
8 P7 z9 l! Z1 k" j: _) h) X                     
  X9 u3 J' o: k; |6 A. I2 r, `肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
5 C# [. P0 I! v+ _- t谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
6 [! ^, @! \/ x. _r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
) Y6 `. W" ?3 U间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
2 T- @7 g: X) p白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
6 B# @) t0 {5 j6 e/ R肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
" {( }- d% m6 h2 b9 e3 a( v! d3 j# o总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
# v5 f) S' N4 ?! S& C4 t血常规：
5 e; V: ^) J; U* d/ W& r9 F白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
! Y/ n( w+ `8 }! j; q% ~4 Y1 B1 v红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
, T. L/ m% `$ w$ V血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
" O, ^- ]1 t  l4 ]. BAFP：            255               381            347             550     843         1452
! M7 U) ^; P8 T0 j2 o3 n8 i10月31日B超
$ J9 f7 F4 V! F超声描述:
* P, V# T1 x1 m0 C肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
; j0 D1 Y% l5 Q- T, r- a胆囊已切除,总胆管内径9mm.
, Q: B' j% S- G0 D3 y# o. n, ?1 s: ^+ j脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
0 t4 O9 K0 Q9 ?双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
% o" D" _6 U: r9 i超声印象
; q, p' l. r2 W- ~肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

0 n0 }/ C  N( s6 [  `
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
6 Q* R% X0 V! @" n  n                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
+ [5 s& P. L; l' U& g# T( ?r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
3 R; l8 |8 Z" ~: U( e% U总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
; C. U0 o& e2 C- `7 g' x  x" ^: J直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
% ^: `" w/ a8 y- Y间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
8 n; _$ \& Y) ?总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
+ P& H# f6 Y; N1 \- k. u# ~白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
, [$ ?* [9 I+ \, D+ ]! E球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
4 Z1 g  r6 i% I5 v4 ]2 m尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
* L% e8 {$ J4 d5 X8 G: a# E( W肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
. C3 u5 g* T" h/ K# Q! i" ]总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
' V8 T1 m) Z+ G1 Z9 B% p甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
  K0 Y' }) Y$ R6 M3 t! A' S0 M血常规：
, C7 F  O4 @2 Y# \' ?白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
3 V7 q; @4 c  n! ]7 r$ H/ O血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
$ T: s- J5 h+ k+ s3 DAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
4 k: O+ x+ ?. h8 W# _, O! a* n因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
) k, I- E1 w4 |我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。