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3年2月1周,战斗结束。

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487629 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
9 M# m, x/ S( S- q  ^4 Q7 L4 L  ~$ M9 U. V6 D& f+ O
一、情况介绍
6 W% N/ y0 ]& r8 a( F4 g
9 B! t7 }1 Q0 f第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。. x  P# |/ F0 d) g) i

8 j9 w: I& }$ B8 h( T本次没有做CT检查。
$ M" o: A# A: t. t- w4 h3 }9 e  |( J, h; B/ l# f
最近5个月指标:- B+ i% Z9 Z% u1 v2 M% {2 m2 S
& C( v8 a/ N8 g! E  d+ D. p
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.765 G& _$ t" Q# l5 g( C  r
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.001 j/ S; v  C3 K4 z  t) @$ S  r
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
! v7 U  Q: U! S' |, k. P' ZCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10' n, x& m5 T- E$ S7 V& G% j
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
8 |; x5 i# S7 \5 @
$ n+ I$ ?; H! c5 n8 l. w. \) F2 I谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
% J0 q8 s4 G5 k) u* ?1 k, Q" A谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18, k) m6 U$ |8 [6 ^; v1 Q( l0 i
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
0 {; T0 t( L9 r- E% [碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114, i: j* H, t5 l; s# M+ o
6 j3 d2 {! a" F: [" \8 x8 c$ s

* a6 Z0 B7 {  Z1 M; H3 M6 Z3 z7 E二、分析:
( h3 c/ V* y. p+ J! D! G8 P# {3 p6 Q' ^; e2 f, c/ C: [# M
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
: B  [5 x1 h# |8 ~8 I( C3 `
) ~( J1 z) L  \! e估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。, F1 _8 n  h5 G  v6 g  f

) j7 R+ \0 ]# P2 W, |2 V# M准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。4 W) m5 L. F. P$ t1 |- W
& {( R6 S9 H; m& o1 R

. t- |+ H8 I8 e$ J; V! o% y2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
9 l8 ]/ L6 f: T! ?, Q- C
+ f1 h- I7 j& U. k7 E  Z加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。2 {" \5 ?$ k( P" [* l! T
/ f/ ~0 N  ~8 W+ ~* M* n
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。, K; K3 n& @9 [6 Q  w6 Q

6 \5 ]' l' A# Y0 v! a7 f  |! F1 ^4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。/ w8 B4 A% x$ B; S( D' u3 J

5 u' \. p1 u8 c/ P1 L5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
+ q2 B% t9 _4 u
; X$ i+ a& C$ e: q) _% y! p6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
. U2 N/ ~& |  i0 Z' h  a+ z' Y# T3 K2 G
% A4 s/ A; k) e( M1 |
三、其他回顾:7 Y: P9 q+ I: z- I2 t9 X7 Y& L" w; i

1 I! {6 R& v" t1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。& H- ~8 c( l# n  K( H3 z% G

% J  |) ]2 ^) \9 B1 Z9 P1 m3 e2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
( u% ^  n( k) L9 [9 a, w
. R, @9 F& [' @后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?- I; J. }: o6 C5 v' z1 h# h

) ^5 |  g3 M5 m  m" z/ w医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
  H* F: r* {& y& [  X5 k
( y! K- z; K7 ^% P中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。8 }: s3 K$ T8 S( \6 v! T% n
% W7 g6 b! J# S9 g. [8 w4 E9 z
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
/ U6 q' t/ p3 w
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 # |/ K/ U: s% l& W/ B

0 a' a7 C3 x  Z1 P阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
' c7 N# M5 B3 Z0 u8 i  G  M+ y0 z* d' c  U6 t+ n3 l/ P  F
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? / J9 p+ B  M) ?8 q9 ?5 G' P/ v5 M

3 a6 c5 ?7 s" H; j0 p$ q9 @8 h家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?& \3 {  ]/ K5 J( @; e# G2 G

5 {# D8 r5 D: C+ m& U9 n
7 V! ]4 d9 s+ T* h
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20) W1 z5 r$ T. {9 z2 n/ ]
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
# I, M* G5 T& P+ v6 p3 x* ~4 |/ {0 Z; Z& u: B4 I1 [7 R0 `
一、情况介绍
1 M/ d2 u/ `6 z8 O- @
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33) @/ C7 i9 ^' O
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
% I, X% q9 l0 j' I1 }  `0 n, d
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。1 C) E- N1 {7 a, u/ q9 I

+ J% T) f2 t5 n8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。! b  a: B1 C7 A5 E6 ~
4 W1 o1 z7 j' ]2 ^7 V' ]  [
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
9 k5 t* q) U1 B( T! f" z8 B% s+ W5 @$ Z) `( k

0 D- _9 N- Q9 M; c! q) b  j目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
; H$ l6 g" Z2 `% ?& I4 V# _
* L) {! L6 s( {特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
6 ~6 Q; b7 {$ f: X2 X$ x1 ~! z0 j8 F8 C$ d' I8 B+ m8 _% Q% I
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。( i% W) P* s6 s: T5 B2 H3 h4 B
$ g7 d/ F, Y, y* W* k# C. g% ?7 ]
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
5 q' d2 ~8 W  h; B
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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