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3年2月1周,战斗结束。

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488769 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。) y( X$ @' M7 t! v
& h3 x4 B  w- i9 S  D
一、情况介绍8 Q1 s2 p' q/ }: _3 s, I# Y

. w9 m! ^, j; g3 _第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
4 R2 H9 A, @% @/ ~1 Q. Q/ V) M; H) f) s' M1 ~  k8 t. _
本次没有做CT检查。+ ]3 c9 Q0 _; ]" j! n

/ h$ Z" Q4 V; Q最近5个月指标:) g. k7 n- L& c
, Q1 h+ f/ H8 O# r3 U$ J
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
( ^% E% z& @8 N7 [- h8 JCA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
1 f# [& l4 N2 H% FCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
0 S  {2 o- w3 v2 x% ]+ _% \# _CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10& y0 G9 b2 h2 l$ C( v+ k: |! G
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99# c$ q+ {: L. Y/ C' y

( W( x/ U6 ~3 ?谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->238 J9 u6 W3 e, J" h: E
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
/ P6 T* P/ M/ i2 X谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
: z  I0 u& _) q2 |碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
) {' n! ^) N& U* x7 _6 o
5 t' i# H  d& }4 G; v8 ^; }3 ~' X: ~- C) @3 w: H. I
二、分析:! t& O# c# |$ l& S, N: u# n
/ E8 D2 _$ K3 a9 V0 d# U. [) @5 N  a
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
/ I! C, N! [2 E6 X# {, u; y  ~8 u. q. j
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。7 x4 ^5 |- t6 a2 V# _2 ]* O/ ^

1 V$ D9 b. ~$ F/ ]  P准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
6 n( C" T" s; g) C1 u+ l; `+ C$ q0 |& g, x* e" ^' G; d$ @) U2 L9 S5 e

% Z. H  m+ R% ?2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。$ P( n6 V( n2 J! ^3 h2 Z

+ ^/ k/ |% {4 i加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
' S- h" S# Z4 a8 y! ?3 H2 B" ~" l2 x  h3 G
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
% S' j* R' j$ P4 d* T  p  {. M7 j( G  W; Y6 _" u+ W
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。1 t' M/ k* _7 A& n- I! ?

0 l& t) p$ D" ^+ ~* x$ x5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。4 B5 z2 G! H! Y
0 }6 [2 d, N, a+ J
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
; |8 k& [- `+ k, U6 G7 G4 }% a; \( |9 I; k0 G( Z7 ~2 w
5 m9 Z" E" p8 _  F- B8 l# V
三、其他回顾:
  `( ^; w+ C0 H  x% L
; O9 Y- v2 u6 L7 }1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
% }8 y2 _& p# T4 S# a9 G8 a* i, n
* C9 g) v" x, H6 f2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
! \# B3 y/ W& h4 ?4 ]
! p# I. c! B$ e1 R后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
* T  v) R) ], N: h
7 m; Z/ f. V- Z; ~医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。0 C, h5 k! _' _4 F9 H: x
% Q3 o; N# }# \
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。0 H) o+ u% Q5 t

  U* G* ~/ k7 E2 Y" c4 t这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
/ X( z/ |2 X% K: ~1 m# y7 M
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
3 }* s5 a# C7 T- N. i9 X0 ?; o0 I  A4 q2 A0 z3 v& T( ]! a
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
7 M1 }4 G% m! C5 k' k9 m
- e8 {) U! c5 ?8 n5 k) _隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?   m+ J- \) a9 r, Z

: v6 M& M1 K9 S家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
" n4 Q5 f0 f! l
, k/ Z, V: h8 S" q
- e9 t1 b- v3 S+ s: [& @
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
# |# r9 u) m; v  w) K4 H" u" u5 `第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。" [: {# O- G$ y9 x8 x

- ~+ M2 D, o4 w一、情况介绍
) i" s7 _6 x1 |. p0 u/ Z7 l
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
3 b2 |8 u- K( ?  k6 C) A" F% o阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
$ L4 [/ e; x* p$ F& k
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
; S  ~" x; [+ H1 v
' j" |+ p6 F5 I  n7 K8 T8 n8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
$ N2 O% F% x, v* M4 v) N8 \6 Q" \% ^5 l$ N) |
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。1 q4 l/ Z' _% e) m& b

" l+ b. H  r" Q: k* P" b& g& w3 B4 N3 g& a* t
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。! b$ i) H! R$ q$ D) A; p; ~3 H8 O
3 K3 \7 H+ p: V) I3 @# u! M
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
0 C5 ?1 K% V. Q# C9 M7 R9 @0 f% O% w$ b
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。0 `; r, b1 v4 q' g& I
+ _. \7 T& N) W3 X& P. P4 p; M
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
) T" r6 R# C: P1 A
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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