九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  C) Z5 `# S9 g7 ~* r8 \10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
# F+ [% _, [( f/ y) U804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
' `5 u( t- [6 b# v) N2 U主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 n4 ~9 l( c) M, n) @
# j7 a* [7 H4 a" q2 S7 k% W% `299804用药15天！
* C3 ^- v7 w, I6 C9 d* ]0 |: N8 qCea 11.88------20.69现
5 z8 W& d# n. \4 Q  V+ kFerr.  〉2000
& d6 _0 C- N* Z8 X, a% mCa125  〉1000－－－729.5现
# y* \! S/ \9 I2 b. \Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
+ K* C! q7 ]$ v抓狂，这咋回事？局部有效？
# Z2 a% R+ f% f+ Y" j8 H长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

8 l+ d6 I3 Q  J用药：
盐酸利多卡因
( H" ^6 c, g& h$ v维生素B \C
/ K; G! S% D& a* ~氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
+ y$ g7 B" k+ ~8 M7 ^9 Z1 Y, s- \( d门冬氨酸钾镁针
1 S& e; p/ x4 N% N; q氢氯噻嗪
0 I$ g, a3 E. [5 o. L螺内酯
) [: a& W6 f* V  t) Z) M瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
/ h7 N0 h  a0 t3 c, w8 x/ j0 Q+ {然而，已经超过医生的数次判定了！

0 [( U5 E: W+ h  T
+ |) P+ e9 _$ u: d& W( B6 R+ l
  p3 i6 C8 S) N9 r  c( u- c
2 q- o2 [& d; x6 x
$ p" t2 S. a$ @2 {. y- a
% G- I) f9 i, i1 F# T% Xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
% \: ^5 _6 z: ?$ K维生素B \C

. }6 J0 a. E. z+ h不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

, P. f: k* C( w; i2 R0 R0 C                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

4 t, C$ j1 x, V! L* ]7 W  c- Q2 e谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
% l+ A7 S2 h; N6 ?' e只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

% B. H9 f& `' r% Z                               
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# I! ]# q! R! l299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

5 o+ g# z1 M! c从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

# [0 }6 U' D% c" q8 I( wCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
9 r  R3 B+ W# a: D9 t
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

! @1 L1 f  v7 Q# v% @5 G( g2 g肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

* \+ a# V& I; Y0 \( ]' v6 T3 C                               
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. q! u( O# ~. B6 v+ S+ {9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
! x# }' H, P2 B$ h# m第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
6 M7 m) @, V. W% i考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
7 r/ x$ o: `3 O3 Q/ V+ N. Z( w, w4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
5 s2 E* I: V# n- T% O3 ~$ d/ I2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
  e. C+ `, }2 H. f肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: Z" g5 i$ l& b/ ~' Y
4 J! u: O1 R' d  _http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html