母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- l$ z, M/ I' W) p2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 E8 U: A  A+ E; S7 E$ O
6 ~  S+ e7 S5 X" R1 x1 s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
0 V5 t- V5 m/ H2 l6 T% A
" H9 K$ ~9 D( ~* _( h之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 A2 H6 a( @8 D最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

6 A8 c# A8 T7 ]7 B* O! I2 _希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
  d) I, _$ `% e6 w; g现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 T* @$ x5 t" \2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 c$ q& c5 M9 V* ?! N# f: k2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 n) G1 {2 P" b: U% r  M  K2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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( e" w. p% Y" }妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 ], K3 w  R2 G* q1 E$ L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

6 Y+ I3 N* J' Z8 O+ H. mXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

) h' [- ?* X: n, L请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
0 v% Y: K# }! V% ^7 `如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

& ]' k1 o! t& T  t下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 V& L; q. }- Q9 o2 r! J) C5 L; ?+ q0 K                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 H1 _8 T" P. P! }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 ~0 e) V7 X7 _, V5 g. g2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 C/ f$ k$ F2 O2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
5 d! U8 @: a, z# S. ^' U
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 e+ |1 r2 L" S0 T& K2，使用择泰
& i, k% S3 ?1 I% [1 i  a5 _  K3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

! O$ f( _7 `: f  [针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
1 }: j! |" M% r) {2 ^2 f3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

2 D9 }8 b8 k5 P' Q3 P问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
: Z1 z; T& T( q4 I问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
" U4 x, B( e) {3 n7 `' W问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
& |4 X. n- ?7 _7 q3 d5 |. d

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
. K; t) Z" K0 ^2 c. f; X老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
* G$ c7 u; T" @+ {3 n- M& P) B" X" e6 d老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
0 ]1 i* g4 T0 R1 b4 l8 I医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
. F6 ]6 k7 U3 P& t/ X本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
& j% Q0 g; P6 C8 [7 i% `  C享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# j7 V% [! h7 V% J. `看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？