母亲走了，奇曼丁曲马多

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5 O8 N/ u  v, S& B6 @: }2014-01-06
2 }# H1 }" P( S, _
. `' U6 z, U8 [4 {WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

+ P1 S4 Q/ f6 }* I. x- @骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
0 Q* y4 _4 P, m+ g9 L' ~0 s  D- l, F以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
! s  s4 f* ~3 y9 [. R" Z还没有做粪检。
# i- J- |# g- Y! }1 G1 j

2014-01-16
+ T( r+ t% X. h- D3 i: u
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
1 c; a8 |8 D3 Q! m2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

: ~) G7 L! V+ a１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

6 a- ]7 i2 N( p) s6 V' g
2013-12-24

, X! Z: _4 O$ _# K1 ?" x! O妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 q8 r. ^7 U$ d8 e2 V% p
3 ]  [: J6 a! d& `7 v治疗过程：
6 s" V0 S. e- ~: ]4 }3 v& R/ I# M6 i- }时间                         CEA             备注
0 r8 V; o! T6 G& ~+ F' S2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
" }. h) |( Z# p) f; m2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 }/ t; z4 T6 ~$ H0 L8 b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
1 A& y, @% A* R. W: E2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
- b% D, Z. y4 B$ m& k9 r% t现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
4 A; j# [& c2 R! F+ l7 u
3 t0 i/ [% L& j* E8 y原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
6 ]7 b) [2 y2 z6 H4 U
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
1 `5 I4 j& R8 X( J21突变ALK就一定不突变？

6 i- W, r; g: i( r* c这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 {3 G- [  {' G$ b: q" }我们只能找机会去尝试一下。

& h* K6 x$ ^1 h. n* S. `* q6 Y7 E2 y本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
, d: u- N, b; m: ~& j. M2 Y  K

2014-01-07
0 G6 p, ~6 T- I' y' M1 k# l
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

3 j% R: G% W8 }& o治疗过程：
时间                         CEA             备注
- o! ?! H9 R2 `  r, ~6 l2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 x6 U5 _6 ]( ?  H- j4 R* f                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' i, R: l) n+ P  _2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: A: d& [) v1 a7 A, J  i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
! p5 V- f0 ]- r2 U! A0 D" @$ g2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( C, M5 e" \* l" o: V8 Y; t2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
% F8 C! X) p* Z  L: g. o4 d5 N  Q$ R2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% `% u* O) e2 |% T4 L2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
" |& y, Q. w+ |* F) `5 ~) k+ t9 y
( l# v2 m- y, d( l+ }新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
) |6 Z! N, z# k
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
3 x) |/ k  @& Q( [7 V时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, w3 b, S4 |0 l1 S                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' \1 R" n1 b4 E8 y8 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* Q+ g7 E' R2 ]( a3 T! }& P0 M2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( M' [1 v5 f6 `) V" k: ?( S2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
3 e+ \( B3 ^; }2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- w" ^: G  b7 s/ V/ `2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
- S6 l# w7 Z# f  v# A! e6 q2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

6 C& d7 w: o  N* U6 C6 Q考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
# G! o* q! \# p' w% v) X好好生活。

逝者安息，楼主节哀