最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？, e7 i3 F8 X2 l" O
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
$ s: c5 x( `$ P5 Z$ q2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
2 R6 ~. v2 r# m: p! X2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？" w/ c( x+ m, u: d0 C5 I V1 V
# i1 \7 X. S% k5 k0 q2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
* `. H1 U6 F* Q; J j# K8 C母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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" h3 Q; X, e& s" X0 n( f最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，' }" O0 J: X2 e- H
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10) r5 M4 Z5 X. c1 G* E/ J6 x# y
血小板86（标准100-300）; m- a4 N. L o
血红蛋白135(标准110-170）
; \% d: \( ^8 _0 l) t: X 中性粒细胞数1.03(标准2-7）5 q1 y0 }; |- m, ]% a: e9 C1 x6 |
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。& |6 v/ D, Z# @% z3 d
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" u% _0 k2 M) X2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)1 j0 ^6 `+ Z, t7 |, t! l
血小板48（标准100-300）, s% I0 x) t/ u* D: `$ z+ O
血红蛋白124(标准110-170）/ ~& c, S$ @" K
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
B4 g/ g; U; O2 z) I* i- q医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 2 @5 f1 i& I* b. g+ n% n' ]
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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; E. X' p3 t" p2 R6 e2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10), B; B% ]8 B2 i+ ^: p4 a1 g
血小板51（标准100-300）
4 v# `( C' ^. u+ P: y* D 血红蛋白132(标准110-170）
, k) f$ J7 A0 G2 ]! y5 q 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
! L( N) z' C& {4 X& M' s) g0 l医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，& C n+ B/ h* i
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，! m0 X3 i* S- _. v" E
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
9 q+ v# J) _4 O: D M 血小板290（标准100-300）
8 {; V: _$ F3 s9 e& I 血红蛋白140(标准110-170）
5 J' l7 A: i+ q% d" [ 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
1 X( Y! i @3 S4 B S7 |9 O6 {此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。0 ]& O! v9 s. L! ~
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。" V4 @& H2 a5 |" l; |# o
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FISH检测结果：: t, @! N2 v' g w2 K/ F* i/ V9 M8 H
荧光显微镜下所见：. }8 Z- K) m/ ~
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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1 G! |+ M# [5 o+ y% R1 \' m肿瘤细胞数 50
4 a# F/ p- D! |+ R0 m, K f. i阳性细胞比例 >50%
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+ j* o% K8 i9 R$ d* L提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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