最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!' h% z, d6 ?2 F, J& O
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
5 n; I. f3 [# n2 q+ X2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); W) E) d$ N. }& p. `) _# g
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:% f5 [2 o" `5 T$ x
4 w/ Q/ ?0 r9 s1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。! C- d+ Z% P2 e: |
2,余双肺未见结节与实变。
6 u7 Z2 |, ^9 N3 k/ [+ G8 Y8 x" b3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# V! {& F9 O0 g+ g% |4,双侧胸腔,心包未见积液。
" p2 F7 S2 ~2 m" s' P( q9 e5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
/ b2 }, ]8 |$ M7 c& v) x( s6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)- v, q4 b) F# n: }- a9 ?) q
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 m, U# P8 [: g5 l
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。. e/ f& r1 ^- p
9,未见腹水。+ j( \8 v' @3 d# d' \. {
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。$ |& u# O7 [8 n
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。7 U8 X3 G% N, @& L6 U7 C$ W2 D
12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 V4 u. x/ k3 Q( {13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 " Q$ r3 ?2 J# H& B. D1 O% }5 ^
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:: T2 o; p& L9 J+ w" O; i
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
% X0 N* v9 R! p: w4 D: k' I2,余肺未见结节与实变。
& I! ]. q7 c0 p$ d; `, W2 M( j0 Y3 `3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# A6 u/ B# Y5 @! o8 N/ G
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
4 b' n8 `7 n, Q3 b" _1 a/ W. d5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 d8 \- b; B8 f# x6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 h+ _5 p2 T, B2 S7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 k* k9 ^8 x, r+ y+ v
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ O- d1 \5 Y: M# P2 r9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)& u, d: d/ H3 j9 k& n: Y, D
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 c7 \, @7 A: t9 p% I x- {
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- U" g; e) f9 S0 `% n+ l
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。- d/ L/ I5 Y: `! O* A: s4 W5 `
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
8 \2 N; m$ |$ F/ \1 L2 X# o. u. p( q5 f4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: z$ |1 R6 i7 h2 E9 W$ ~
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
( `! Q2 J3 E, ]1 i: s) l" ?' _/ L6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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1 c+ T/ M* _& C' s D; b2 J(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
8 C, K$ |3 n$ J. ^: W左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 D( |$ g" e- {
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* O6 j" B0 x6 _) i* P: |0 _
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm; i7 e' R, _9 ~' o! K9 u2 `
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, h/ J/ L, |' @! m6 L) O% l7 D; S中线结构居中。* B2 ^/ f; z/ |$ M
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查' F) N( B' g' p0 y
1,脑多发转移瘤。3 g8 Z2 O% X0 Q E! D
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( E4 f0 l$ ?" m3,脑多发小缺血灶。)& u% L, e7 q. w' g9 A, N
- {# \, l* C- K) l3 K以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: V) a& D7 R5 b同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |